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骨科案例题试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于股骨颈骨折的治疗，以下说法错误的是（）

A.Garden分型I型骨折通常采用保守治疗

B.Garden分型III型骨折多采用人工关节置换术

C.Allman分型C型骨折属于不稳定型骨折

D.骨折复位后应立即进行全范围关节活动（1分）

【答案】D

【解析】骨折复位后应逐步进行关节活动，避免早期过度活动导致再移位。

2.胫骨平台骨折的治疗首选方法是（）

A.外固定支架固定

B.闭合复位石膏固定

C.切开复位内固定

D.关节置换术（1分）

【答案】C

【解析】中重度胫骨平台骨折通常需要切开复位内固定以恢复关节面平整。

3.关于膝关节半月板撕裂的诊断，以下检查方法敏感性最高的是（）

A.麦氏征试验

B.过伸过屈试验

C.Apley研磨试验

D.膝关节抽屉试验（1分）

【答案】C

【解析】Apley研磨试验对半月板后角撕裂的敏感性最高。

4.儿童股骨头脱位与成人股骨头脱位的主要区别在于（）

A.病因

B.治疗方法

C.病理改变

D.预后效果（1分）

【答案】C

【解析】儿童股骨头脱位多因髋关节发育不良引起，成人多因创伤导致，病理基础不同。

5.脊柱骨折中，最不稳定的是（）

A.颈椎骨折

B.胸椎骨折

C.腰椎爆裂型骨折

D.骶尾骨骨折（1分）

【答案】C

【解析】腰椎爆裂型骨折常伴有椎体粉碎和椎管侵占，稳定性最差。

6.桡骨远端骨折的Colles型骨折特点不包括（）

A.桡骨短缩

B.远端向背侧和桡侧移位

C.桡骨向掌侧成角

D.尺骨茎突向背侧移位（1分）

【答案】C

【解析】Colles型骨折远端向背侧和桡侧移位，桡骨向背侧成角。

7.肩关节前脱位的典型体征是（）

A.Dugas征阳性

B.搭肩试验阳性

C.前臂旋前

D.肩峰撞击征（1分）

【答案】B

【解析】搭肩试验阳性是肩关节前脱位的典型体征。

8.骨筋膜室综合征好发于（）

A.手部

B.足部

C.小腿

D.胫前区（1分）

【答案】C

【解析】小腿是骨筋膜室综合征最常见的部位。

9.关于骨肿瘤的检查，以下说法错误的是（）

A.X线检查是首选诊断方法

B.MRI对软组织分辨率更高

C.骨扫描适用于所有骨肿瘤

D.病理活检是确诊的金标准（1分）

【答案】C

【解析】骨扫描对代谢性病变更敏感，并非所有骨肿瘤适用。

10.腰椎间盘突出症与腰肌劳损的主要鉴别点是（）

A.疼痛性质

B.直腿抬高试验结果

C.腰椎活动度

D.血压变化（1分）

【答案】B

【解析】直腿抬高试验阳性是腰椎间盘突出症的特征性表现。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的临床表现？（）

A.疼痛

B.肿胀

C.压痛

D.假关节活动

E.局部皮温升高

【答案】A、B、C、E

【解析】骨折典型表现为疼痛、肿胀、压痛和皮温升高，假关节活动是骨折特有体征。

2.肩关节脱位的治疗原则包括（）

A.尽早复位

B.固定

C.早期功能锻炼

D.避免暴力牵引

E.药物治疗（1分）

【答案】A、B、C、D

【解析】肩关节脱位治疗强调早期复位、固定和功能锻炼，避免暴力牵引，药物治疗非主要手段。

3.脊柱骨折的并发症包括（）

A.神经损伤

B.植骨不连

C.植入物松动

D.感染

E.关节僵硬（1分）

【答案】A、B、C、D

【解析】脊柱骨折可能并发神经损伤、植骨不连、植入物松动、感染等，关节僵硬是康复期常见问题。

4.骨关节炎的治疗方法包括（）

A.药物治疗

B.关节置换术

C.物理治疗

D.关节镜手术

E.截骨术（1分）

【答案】A、B、C、D

【解析】骨关节炎治疗包括药物、关节置换、物理治疗和关节镜手术，截骨术已较少使用。

5.骨肿瘤的常见分类包括（）

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.转移性肿瘤

D.原发性肿瘤

E.血管瘤（1分）

【答案】A、B、C、D

【解析】骨肿瘤分类包括良性与恶性肿瘤，转移性与原发性肿瘤，血管瘤属于良性肿瘤。

三、填空题（每题3分，共24分）

1.骨折的四个基本临床类型是______、______、______和______。

【答案】横行骨折；斜行骨折；螺旋骨折；粉碎性骨折

2.肩关节脱位的典型复位方法是______和______。

【答案】手法复位；麻醉下复位

3.脊柱骨折的稳定性判断主要依据______、______和______。

【答案】骨折类型；骨折块移位程度；椎管受压情况

4.骨筋膜室综合征的五个主要临床表现是______、______、______、______和______。

【答案】疼痛；肿胀；苍白；麻木；无脉

5.膝关节半月板撕裂的常见分类有______、______和______。

【答案】纵向撕裂；横向撕裂；桶柄状撕裂

6.股骨颈骨折的Garden分型包括______、______、______和_____