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糖尿病的饮食疗法
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
基础饮食原则
01
糖尿病概述
03
推荐食物选择
04
限制食物类别
05
个性化饮食计划
06
监控与维持
糖尿病概述
01
疾病类型与机制
1型糖尿病
由自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗。发病机制与遗传易感性、环境因素（如病毒感染）密切相关。
01
2型糖尿病
占糖尿病患者的90%以上，以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足，或胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗。肥胖、缺乏运动和高热量饮食是主要诱因。
妊娠糖尿病
妊娠期间首次发现的高血糖，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关，可能增加母婴远期2型糖尿病风险。
特殊类型糖尿病
由基因突变、胰腺疾病（如胰腺炎）、药物（如糖皮质激素）等特定原因引起，需针对性治疗。
02
03
04
饮食疗法的重要性
血糖控制基石
通过科学配比碳水化合物、蛋白质和脂肪，减少血糖波动，降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，延缓并发症进展。
改善胰岛素敏感性
低升糖指数（GI）饮食可减轻胰岛素抵抗，尤其对2型糖尿病患者效果显著。
体重管理
合理的热量摄入与膳食结构有助于肥胖型糖尿病患者减重，减少内脏脂肪堆积。
预防并发症
控制钠摄入可降低高血压风险，限制饱和脂肪可减少心血管疾病发生。
核心治疗目标
根据患者年龄、体重、活动量制定每日总热量，通常碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%。
个体化热量分配
餐后血糖控制在10mmol/L，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，HbA1c7%（年轻患者可更严格）。
建立定时定量、少食多餐的进食模式，避免暴饮暴食，配合血糖监测调整饮食方案。
血糖平稳达标
确保膳食纤维（每日25-30g）、维生素（如B族、D）、矿物质（如镁、锌）的足量摄入。
营养均衡保障
01
02
04
03
行为习惯培养
基础饮食原则
02
碳水化合物控制方法
选择低升糖指数（GI）食物
搭配膳食纤维
控制总量与分配
优先摄入全谷物、豆类、非淀粉类蔬菜等低GI食物，避免精制糖和白面包等高GI食物，以减缓血糖波动。
根据患者体重、活动量计算每日碳水化合物摄入量（通常占总热量45%-60%），并均匀分配至各餐，避免单次过量摄入。
每餐搭配10-15克膳食纤维（如燕麦、糙米、绿叶蔬菜），延缓葡萄糖吸收，改善餐后血糖水平。
蛋白质与脂肪平衡
优质蛋白质来源
推荐摄入鱼类、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，每日摄入量占总热量15%-20%，避免红肉和加工肉制品以减少心血管风险。
健康脂肪比例
合并肾病的糖尿病患者需严格限制蛋白质摄入（0.8g/kg体重/日），以减轻肾脏负担。
以不饱和脂肪（橄榄油、坚果、深海鱼）为主，限制饱和脂肪（动物油脂）和反式脂肪（油炸食品），脂肪供能比不超过30%。
监测肾功能
个体化热量计算
采用“三餐+2-3次加餐”的进食方式，避免暴饮暴食，维持血糖稳定并降低胰岛素抵抗风险。
少食多餐模式
定期评估与调整
每3-6个月结合血糖、血脂等指标复查，动态调整热量分配及营养素比例，确保长期控糖效果。
根据年龄、性别、BMI及活动强度制定每日总热量（成人通常1500-2000千卡），肥胖者需减少500-750千卡/日以实现减重目标。
热量摄入管理
推荐食物选择
03
健康碳水化合物来源
低升糖指数水果
如苹果、梨、浆果（蓝莓、草莓等），含天然果糖和抗氧化物质，需控制每日摄入量（约200克），避免高糖水果（如芒果、榴莲）。
非淀粉类蔬菜
菠菜、西兰花、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜，碳水化合物含量低且富含矿物质，可增加饱腹感而不显著影响血糖水平。
全谷物类
如燕麦、糙米、藜麦等，富含膳食纤维和B族维生素，可延缓血糖升高速度，改善胰岛素敏感性。需避免精制谷物（如白面包、白米）以减少血糖波动。
03
02
01
三文鱼、鳕鱼等富含Omega-3脂肪酸，可降低心血管疾病风险，建议每周摄入2-3次，烹饪方式以清蒸或烤制为主。
优质蛋白质食物
鱼类
如鹰嘴豆、豆腐、扁豆，提供植物性蛋白和可溶性纤维，有助于稳定餐后血糖，但需注意部分豆类碳水化合物含量较高。
豆类及豆制品
去皮鸡胸肉、火鸡肉脂肪含量低，是优质动物蛋白来源，建议采用少油烹调（如水煮、烤制）以避免额外热量摄入。
禽类瘦肉
单不饱和脂肪酸
亚麻籽油、深海鱼油中的DHA和EPA具有抗炎作用，可减少糖尿病并发症风险，但需避免高温烹饪以防氧化。
多不饱和脂肪酸
限制饱和与反式脂肪
减少黄油、红肉、油炸食品摄入，以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，预防动脉粥样硬化。
橄榄油、牛油果和坚果（如杏仁、核桃）可改善血脂代谢，每日坚果摄入量控制在30克以内，避免盐焗或糖渍加工产品。
有益脂肪类型
限制食物类别
04
高糖类食物避免
甜点
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