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2025年抗菌药物合理使用培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于抗菌药物药代动力学（PK）与药效学（PD）参数的描述，错误的是：

A.时间依赖性药物（如青霉素类）的疗效主要与血药浓度超过MIC的时间（TMIC）相关

B.浓度依赖性药物（如氨基糖苷类）的疗效主要与Cmax/MIC或AUC0-24/MIC相关

C.万古霉素属于时间依赖性药物，需关注TMIC≥40%~50%

D.氟喹诺酮类药物属于浓度依赖性药物，通常每日1次给药可提高疗效

2.社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗无基础疾病的青壮年患者，最可能的病原体是：

A.肺炎克雷伯菌

B.金黄色葡萄球菌（MRSA）

C.肺炎链球菌

D.铜绿假单胞菌

3.某患者因急性肾盂肾炎入院，尿培养提示大肠埃希菌，ESBL（+），肌酐清除率（CrCl）30ml/min。最适宜的治疗药物是：

A.头孢噻肟

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.莫西沙星

D.厄他培南

4.围手术期预防用抗菌药物的给药时机应在：

A.皮肤切开前0.5~1小时

B.皮肤切开前2~3小时

C.皮肤切开后立即给药

D.手术结束后2小时内给药

5.以下关于新生儿抗菌药物使用的描述，正确的是：

A.新生儿肝肾功能发育不全，所有抗菌药物均需减量

B.氯霉素可用于新生儿，需监测血药浓度

C.头孢曲松可与含钙溶液同瓶输注

D.氨基糖苷类易导致耳毒性，新生儿应避免使用

6.患者诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染，首选治疗药物是：

A.头孢唑林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

7.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.闭合性骨折内固定术

C.人工髋关节置换术

D.胃十二指肠手术（无明显污染）

8.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：

A.适用于多重耐药革兰阴性菌感染

B.厄他培南对铜绿假单胞菌无效

C.美罗培南可用于中枢神经系统感染

D.所有碳青霉烯类药物均需每日3次给药

9.某患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）入院，痰培养提示铜绿假单胞菌，对头孢他啶敏感，对哌拉西林/他唑巴坦中介。患者CrCl50ml/min，体重60kg。头孢他啶的常规剂量为2gq8h，需调整为：

A.2gq12h

B.1.5gq8h

C.1gq8h

D.2gq6h

10.以下哪种抗菌药物可导致双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

11.患者诊断为侵袭性肺曲霉病，基础疾病为急性髓系白血病（化疗后粒细胞缺乏），首选抗真菌药物是：

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.伊曲康唑

D.卡泊芬净

12.关于抗菌药物分级管理，以下属于“特殊使用级”的是：

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.头孢他啶

13.以下关于β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的描述，错误的是：

A.阿莫西林/克拉维酸对产ESBL大肠埃希菌无效

B.哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌有效

C.头孢哌酮/舒巴坦对不动杆菌属有效

D.替卡西林/克拉维酸对肠球菌属有效

14.患者因“发热、咳嗽3天”就诊，胸片提示右下肺斑片状阴影，血WBC12×10?/L，中性粒细胞85%。以下哪项检查对明确病原体最有意义？

A.降钙素原（PCT）

B.C反应蛋白（CRP）

C.痰涂片革兰染色+培养

D.胸部CT

15.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性扁桃体炎疗程通常5~7天

B.社区获得性肺炎（无并发症）疗程7~10天

C.复杂性尿路感染疗程10~14天

D.感染性心内膜炎疗程4~6周

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于时间依赖性且半衰期短的抗菌药物是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.克林霉素

2.围手术期预防用抗菌药物的选择原则包括：

A.覆盖手术部位最可能的病原体

B.选择广谱、高效的抗菌药物

C.首选静脉给药

D.避免使用超广谱抗菌药物（如碳青霉烯类）

3.以下哪些情况需考虑调整抗菌药物剂量？

A.患者CrCl20ml/min（正常80~120ml/min）

B.患者肝功能Child-Pugh