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儿科急性支气管炎诊疗规范
一、诊断
1.病史依据:咳嗽、发热、喘息。
体征依据:双肺呼吸音粗糙、可闻及大量干鸣音和粗中湿罗音。
检查与治疗依据:血常规,小便常规,痰培养加药敏试验,C反应蛋白,肝肾功,血气分析,胸片,心电图。
二、评价
1.对诊断、检查结果进行鉴别、分析评价,追查异常的原因并解决或会诊解决。
2.主任或上级医师查房:对诊断与鉴别诊断,对合并症、并发症分析、预估,对治疗提出方案,对检查有疑问者进行分析并提出复查或其他意见。
三、治疗
1.一般治疗注意休息,多饮水、经常变换体位,使呼吸道分泌物易于咳出,补充维生素,营养支持。
2.对症治疗祛痰止咳药:乙酰半胱氨酸或其他药物,对喘憋严重者,可雾化吸入沙丁氨醇β2受体激动剂,氨茶碱口服或静脉给药。喘息严重者可短期使用糖皮质激素,抗过敏马来酸氯苯那敏或盐酸异丙嗪等。
3.抗感染:
抗病毒药物:利巴韦林,疗程5-7天。
抗生素药物:青霉素,头孢菌素类,大环内酯类抗生素,体温正常,症状消失3天停药。痰培养试验证实为链球菌,既往有风湿热、肾炎者青霉素疗程10-14天。
4.中药治疗中药制剂根据辨证选用。
四、观察疗效,复查相关检查结果,评价疗效。
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