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2025年抗菌药物合理使用考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

2.某患者因社区获得性肺炎入院，痰培养提示肺炎链球菌（青霉素中介），首选治疗药物应为：

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢唑林

C.亚胺培南

D.阿奇霉素

答案：A（青霉素中介肺炎链球菌可选用β-内酰胺类（如阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松）或呼吸喹诺酮类）

3.新生儿（出生≤7天）使用头孢噻肟时，推荐给药间隔为：

A.q8h

B.q12h

C.q24h

D.q6h

答案：B（新生儿肾功能未成熟，头孢噻肟半衰期延长，7天内推荐q12h）

4.以下哪类手术无需常规预防使用抗菌药物？

A.经腹子宫切除术

B.甲状腺腺瘤切除术（无菌手术）

C.开放性骨折内固定术

D.腹腔镜胆囊切除术（伴急性胆囊炎）

答案：B（甲状腺腺瘤切除术属于Ⅰ类切口，无感染高危因素时不预防用药）

5.患者肌酐清除率（Ccr）为25ml/min，需调整剂量的抗菌药物是：

A.莫西沙星（主要经肝代谢）

B.头孢他啶（80%经肾排泄）

C.利奈唑胺（部分经肾排泄，无需调整）

D.替加环素（主要经胆汁排泄）

答案：B（头孢他啶肾排泄率高，肾功能不全需调整剂量）

6.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的血流感染，首选药物是：

A.万古霉素

B.头孢哌酮舒巴坦

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

答案：A（MRSA对β-内酰胺类耐药，首选糖肽类如万古霉素）

7.以下关于碳青霉烯类药物使用的说法，错误的是：

A.可用于治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）肠杆菌科细菌感染

B.可作为社区获得性肺炎的一线经验治疗

C.需严格控制用于多重耐药菌感染

D.美罗培南对中枢神经系统感染安全性优于亚胺培南

答案：B（碳青霉烯类属于特殊使用级，社区获得性肺炎一线治疗不首选）

8.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素（可进入乳汁，影响婴儿骨骼发育）

B.阿奇霉素（乳汁中浓度低，安全性较高）

C.氯霉素（可能引起灰婴综合征）

D.左氧氟沙星（喹诺酮类可能影响软骨发育）

答案：B

9.围手术期预防用药的最佳给药时间是：

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即

C.术前2小时

D.术后回病房后

答案：A（确保手术时血药浓度达有效水平）

10.治疗艰难梭菌感染（重度）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素口服

C.头孢哌酮舒巴坦

D.左氧氟沙星

答案：B（重度艰难梭菌感染首选口服万古霉素）

11.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌无抗菌活性的是：

A.头孢他啶

B.哌拉西林他唑巴坦

C.头孢呋辛

D.环丙沙星

答案：C（头孢呋辛属于第二代头孢，对铜绿假单胞菌无效）

12.患者诊断为肺脓肿（厌氧菌混合感染），以下联合用药方案中最合理的是：

A.青霉素G+甲硝唑

B.阿奇霉素+左氧氟沙星

C.头孢曲松+万古霉素

D.莫西沙星单药

答案：A（青霉素G覆盖需氧菌，甲硝唑覆盖厌氧菌）

13.关于β-内酰胺类药物与氨基糖苷类药物联合使用的描述，正确的是：

A.可用于治疗肠球菌属感染（协同作用）

B.需在同一输液瓶中混合输注

C.两者均为时间依赖性药物，需每日多次给药

D.联合使用可增加肾毒性，无需监测肾功能

答案：A（肠球菌属为需氧革兰阳性球菌，β-内酰胺类破坏细胞壁后，氨基糖苷类易进入细胞内，产生协同作用）

14.某患者因急性肾盂肾炎入院，尿培养提示大肠埃希菌（ESBL阳性），应选择的治疗药物是：

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：B（ESBL阳性肠杆菌科细菌对三代头孢耐药，需选择碳青霉烯类或β-内酰胺酶抑制剂复合制剂如哌拉西林他唑巴坦）

15.以下关于抗菌药物疗程的说法，错误的是：

A.急性细菌性扁桃体炎疗程通常5-7天

B.社区获得性肺炎热退后3-5天可停药

C.复杂性尿路感染疗程一般7-10天

D.感染性心内膜炎疗程需4-6周

答案：C（复杂性尿路感染疗程通常10-14天）

16.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物时需显著调整剂量？

A.头孢吡肟（主要