2025年抗菌药物的临床合理使用试题（附答案）.docxVIP

2025年抗菌药物的临床合理使用试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.以下关于时间依赖性抗菌药物的描述，正确的是：

A.杀菌效果主要取决于血药浓度超过MIC的时间

B.代表药物为氨基糖苷类和喹诺酮类

C.需一日多次给药以提高疗效

D.临床应用时应重点关注Cmax/MIC比值

答案：C

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），病原体考虑肺炎链球菌，首选治疗药物为：

A.亚胺培南西司他丁

B.阿奇霉素（单药）

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

答案：C

3.老年患者（82岁，肌酐清除率35ml/min）因尿路感染需使用头孢他啶，其给药方案调整原则为：

A.延长给药间隔，剂量不变

B.减少单次剂量，间隔不变

C.同时减少剂量和延长间隔

D.无需调整（正常成人剂量）

答案：B

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机为：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.麻醉诱导后立即给药

C.手术开始后30分钟内

D.术后返回病房后2小时内

答案：A

5.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的绝对指征：

A.病毒性上呼吸道感染

B.开放性骨折清创术后

C.急性单纯性膀胱炎（尿培养阳性）

D.化疗后白细胞减少伴发热（无明确感染灶）

答案：C

6.碳青霉烯类药物不推荐用于治疗以下哪种感染：

A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌引起的肺炎

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染

C.多重耐药铜绿假单胞菌肺部感染

D.脆弱拟杆菌腹腔感染

答案：B

7.新生儿（日龄5天）败血症，血培养提示B族链球菌（GBS），首选治疗药物为：

A.头孢曲松

B.苯唑西林

C.青霉素G

D.万古霉素

答案：C

8.关于β-内酰胺类药物过敏患者的替代治疗，错误的是：

A.青霉素过敏者可选用头孢他啶（有青霉素脑病史者除外）

B.头孢菌素过敏者可选用氨曲南（针对革兰阴性菌）

C.严重β-内酰胺过敏者（过敏性休克史）需用万古霉素治疗MRSA感染

D.碳青霉烯类与青霉素存在交叉过敏（约5-10%）

答案：A

9.以下哪种抗菌药物可通过正常血脑屏障，用于中枢神经系统感染治疗：

A.头孢唑林

B.亚胺培南

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

答案：D

10.抗菌药物分级管理中，属于特殊使用级的是：

A.头孢呋辛

B.莫西沙星

C.万古霉素

D.替加环素

答案：D

11.某患者因重症肺炎使用哌拉西林他唑巴坦（4.5gq8h）治疗72小时，体温未下降（38.5℃），WBC18×10?/L，复查胸部CT示病灶扩大，最合理的处理是：

A.继续原方案，观察至7天

B.立即联合万古霉素

C.进行血培养+痰培养（包括军团菌、真菌），根据结果调整

D.换用亚胺培南西司他丁

答案：C

12.妊娠期尿路感染（大肠埃希菌，ESBL阴性），首选治疗药物为：

A.左氧氟沙星

B.头孢呋辛

C.复方磺胺甲噁唑

D.阿米卡星

答案：B

13.以下关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性中耳炎疗程5-7天

B.社区获得性肺炎（非重症）疗程5-7天

C.复杂性尿路感染疗程7-14天

D.感染性心内膜炎疗程4-6周

答案：A（正确疗程应为7-10天）

14.治疗艰难梭菌感染（重度）的首选药物是：

A.甲硝唑

B.万古霉素（口服）

C.头孢哌酮舒巴坦

D.利奈唑胺

答案：B

15.以下哪种情况需进行治疗药物监测（TDM）：

A.65岁患者使用左氧氟沙星（0.5gqd）

B.肾功能正常患者使用万古霉素（1gq12h）

C.肝功能不全患者使用阿奇霉素（0.5gqd）

D.重症感染患者使用伏立康唑（负荷剂量后）

答案：D

16.关于抗真菌药物的选择，错误的是：

A.念珠菌血症（非光滑、非克柔）首选氟康唑

B.侵袭性曲霉病首选伏立康唑

C.隐球菌脑膜炎首选两性霉素B脂质体+氟胞嘧啶

D.毛霉病首选伊曲康唑

答案：D（毛霉病首选两性霉素B）

17.某患者因肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎（SBP），经验性治疗应覆盖的主要病原体是：

A.肠球菌属、念珠菌属

B.肺炎克雷伯菌（ESBL+）、铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌（ESBL-）

D.金黄色葡萄球菌、肠杆菌属

答案：C

18.以下关于β-内酰胺酶抑制剂的描述，正确的是：

A.克拉维酸对AmpC酶有抑制作用

B.他唑巴坦对超广谱β-内酰胺酶（ESBL）无效

C.舒巴坦对不动杆菌属有抗菌活性

D.阿维巴坦是新型金属β-内酰胺酶抑制剂

答案：C

19.预防导管相关血流感染（CRBSI）时，抗菌药物封管的适用情况是：

A.所有中心静