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HIV孕产妇分娩转诊演练脚本

场景一：HIV孕产妇初诊发现及评估

-时间：上午9:00

-地点：基层卫生院妇产科诊室

-人物：医生A、HIV孕产妇B、护士C

（基层卫生院妇产科诊室，医生A正在整理桌上的病历，护士C在一旁协助。HIV孕产妇B轻轻敲门后，走进诊室。）

医生A：（微笑着起身）您好，请坐，是来做产检的吧？

孕产妇B：（有些紧张地点头）是的，医生，我最近感觉肚子有点不舒服。

医生A：别着急，先跟我说说具体情况，什么时候开始不舒服的，是哪种不舒服呢？

孕产妇B：大概从昨天开始，就是隐隐作痛，也不是特别厉害。

医生A：好的，我先给您做个基本检查。（开始为孕产妇B进行常规产检，包括测量血压、听胎心等）

（检查过程中，医生A发现孕产妇B的一些指标有些异常，表情变得严肃起来。）

医生A：您之前做过HIV相关检测吗？

孕产妇B：（犹豫了一下，低下头）做过，我是HIV阳性。

医生A：（记录下信息）了解了，目前您的情况有些复杂，我们基层卫生院可能无法提供全面的分娩保障，需要进一步评估后考虑转诊。护士，先带她去做一些必要的检查。

护士C：（温和地）这边请，我带您去做检查。

（护士C带着孕产妇B去做血常规、B超等检查。医生A则开始查阅相关资料，准备评估孕产妇B的转诊需求。）

场景二：多学科会诊讨论转诊必要性

-时间：上午10:30

-地点：基层卫生院会议室

-人物：医生A、妇产科专家D、感染科专家E、护士C

（基层卫生院会议室里，医生A、妇产科专家D、感染科专家E围坐在一起，护士C在一旁做记录。）

医生A：各位专家，今天有一位HIV孕产妇来做产检，她自述有HIV阳性病史，目前产检发现一些指标异常，肚子也有隐痛症状。这是她的检查报告。（将检查报告分发给专家们）

妇产科专家D：（仔细查看报告）从这份报告来看，胎儿目前的情况还算稳定，但孕产妇的身体状况需要更专业的监测和处理，基层卫生院的医疗资源有限，转诊到上级医院是比较稳妥的做法。

感染科专家E：同意，HIV孕产妇分娩过程中存在母婴传播等风险，上级医院有更完善的抗病毒治疗方案和感染防控措施，能够更好地保障孕产妇和胎儿的安全。

医生A：那我们确定转诊吧，接下来需要尽快联系上级医院，安排转诊事宜。护士，你负责整理孕产妇的病历资料。

护士C：好的，我马上整理。

场景三：联系上级医院确认接收

-时间：上午11:00

-地点：基层卫生院医生办公室

-人物：医生A、上级医院医生F

（医生A在办公室里，拨通了上级医院的电话。）

医生A：您好，是上级医院妇产科吗？我是基层卫生院的医生A，我们这里有一位HIV孕产妇，经过评估需要转诊到贵院，这是她的基本情况……（详细介绍孕产妇B的病情和检查结果）

上级医院医生F：（在电话那头仔细倾听）了解了，我们医院可以接收这位孕产妇，请尽快将她的病历资料传真过来，我们会提前做好准备。

医生A：好的，非常感谢，我们马上安排传真。

（医生A挂断电话后，让护士C尽快将整理好的病历资料传真到上级医院。）

场景四：告知孕产妇转诊事宜及准备

-时间：上午11:30

-地点：基层卫生院妇产科病房

-人物：医生A、HIV孕产妇B、家属G

（医生A来到妇产科病房，孕产妇B和家属G正坐在床边。）

医生A：您好，经过我们多学科会诊和与上级医院沟通，考虑到您的病情和我们医院的实际情况，建议您转诊到上级医院分娩，上级医院已经同意接收了。

孕产妇B：（有些担忧）医生，一定要转诊吗？我有点害怕。

医生A：理解您的担忧，但上级医院有更专业的医疗团队和更完善的设施，能够为您和宝宝提供更好的保障。我们会安排专人护送您过去，路上也会确保您的安全。

家属G：（点头）那好吧，我们配合。

医生A：那就好，请您和家属收拾一下个人物品，我们会尽快安排转诊。另外，在转诊过程中，您要尽量保持放松，不要过于紧张。

场景五：转诊途中的监护与应急处理

-时间：下午1:00

-地点：转诊救护车上

-人物：医生A、护士C、HIV孕产妇B、司机H

（救护车上，医生A和护士C密切监护着孕产妇B的情况，司机H专注地开车。）

医生A：感觉怎么样？有没有哪里不舒服？

孕产妇B：（有些虚弱）还是有点肚子疼。

医生A：别担心，我们会随时关注您的情况。护士，测量一下血压和胎心。

护士C：（熟练地操作）血压120/80mmHg，胎心140次/分，目前情况还算稳定。

（突然，孕产妇B脸色变得苍白，表情痛苦。）

孕产妇B：（大声喊）医生，我肚子疼得厉害！

医生A：（立刻检查）不好，可