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临床检验专业实践能力试题复习题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，核仁无？（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：C

解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中形态特点为呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色，内有少量细小紫红色颗粒，核圆形，染色质呈块状，无核仁。中性粒细胞直径10-15μm，胞质中含有许多细小的淡紫红色或淡橘红色颗粒；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、整齐、均匀、紧密排列的橘红色或橙黄色嗜酸性颗粒；单核细胞体积较大，直径12-20μm，胞质丰富，呈淡蓝色或灰蓝色，含有许多细小的淡紫红色颗粒，核形多样。

2.关于血糖的来源，下列说法错误的是（）

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生

答案：C

解析：血糖的来源主要有三个途径，一是食物中的糖类经消化吸收进入血液；二是肝糖原分解为葡萄糖释放入血；三是由非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）通过糖异生作用生成葡萄糖。而肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉组织中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原分解产生的葡萄糖-6-磷酸只能在肌肉中进一步氧化供能。

3.尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是（）

A.加热乙酸法

B.磺基水杨酸法

C.干化学试带法

D.考马斯亮蓝法

答案：A

解析：加热乙酸法是尿蛋白定性的经典方法，其原理是加热使蛋白质变性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，促使蛋白质沉淀，该方法特异性好，但灵敏度较低。磺基水杨酸法操作简便、灵敏度高，但容易出现假阳性。干化学试带法主要对清蛋白敏感，对球蛋白不敏感。考马斯亮蓝法主要用于蛋白质定量测定。

4.下列哪项是诊断急性心肌梗死最敏感的指标（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌红蛋白（Mb）

D.心肌肌钙蛋白（cTn）

答案：C

解析：肌红蛋白（Mb）是诊断急性心肌梗死最早升高的指标，在急性心肌梗死后1-3小时开始升高，6-7小时达峰值，故是诊断急性心肌梗死最敏感的指标。肌酸激酶（CK）在发病后3-8小时开始升高，10-36小时达峰值；肌酸激酶同工酶（CK-MB）在发病后3-8小时增高，9-30小时达高峰；心肌肌钙蛋白（cTn）在发病后3-6小时开始升高，10-24小时达峰值，虽然cTn特异性高，但敏感性不如Mb出现得早。

5.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过（）

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.40×10?/L

答案：A

解析：正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过10×10?/L，主要为淋巴细胞和单核细胞。当白细胞数增多时，可见于多种神经系统疾病，如感染、炎症等。

（二）多项选择题

1.属于肿瘤标志物的有（）

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.前列腺特异抗原（PSA）

D.糖类抗原125（CA125）

答案：ABCD

解析：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的重要指标；癌胚抗原（CEA）在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；前列腺特异抗原（PSA）主要用于前列腺癌的辅助诊断；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的诊断和病情监测。

2.下列关于血型鉴定的说法，正确的有（）

A.正定型是用已知抗体的标准血清鉴定未知红细胞上的血型抗原

B.反定型是用已知血型的标准红细胞鉴定未知血清中的血型抗体

C.交叉配血试验主侧是受血者血清与供血者红细胞反应

D.交叉配血试验次侧是供血者血清与受血者红细胞反应

答案：ABCD

解析：血型鉴定包括正定型和反定型。正定型是用已知抗体的标准血清鉴定未知红细胞上的血型抗原；反定型是用已知血型的标准红细胞鉴定未知血清中的血型抗体。交叉配血试验是确保输血安全的重要措施，主侧是受血者血清与供血者红细胞反应，次侧是供血者血清与受血者红细胞反应，只有主侧和次侧均无凝集反应时，才能进行输血。

3.可引起血沉增快的因素有（）

A.炎症

B.组织损伤及坏死

C.恶性肿瘤

D.贫血

答案：ABCD

解析：血沉即红细胞沉降率，许多因素可引起血沉增快。炎症时，血浆中急性时相反应蛋白增加，使红细胞表面电荷发生改变，导致红细胞缗钱状聚集，血沉增快；组织损伤及坏死如心肌梗死、大手术等，可使血沉加快；恶性肿瘤患者因肿瘤细胞分泌的一些