输血不良反应及应急预案培训考核试题(附答案).docxVIP

输血不良反应及应急预案培训考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.输血过程中，患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃），伴头痛、恶心，无皮疹及呼吸困难，血压120/75mmHg。最可能的输血不良反应是（）

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.循环超负荷

2.急性溶血性输血反应最常见的原因是（）

A.血液保存不当导致红细胞破坏

B.输血前未核对血型，输入ABO血型不合的血液

C.受血者体内存在白细胞抗体

D.血小板输注后发生同种免疫反应

3.患者输血10分钟后出现全身荨麻疹、瘙痒，无呼吸困难及血压下降。此时应首先采取的措施是（）

A.立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.3ml

C.静脉注射地塞米松10mg

D.减慢输血速度，观察病情变化

4.关于输血相关性循环超负荷（TACO），下列描述错误的是（）

A.常见于心功能不全、老年或儿童患者

B.临床表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰

C.处理原则是立即加快输血速度以补充血容量

D.可静脉注射呋塞米促进液体排出

5.细菌污染性输血反应的典型表现是（）

A.输血后24小时出现黄疸、血红蛋白尿

B.输血开始后数分钟即出现高热（体温＞40℃）、低血压、休克

C.输血后1周出现血小板减少

D.输血过程中出现皮肤潮红、瘙痒

6.迟发性溶血性输血反应（DHTR）通常发生在输血后（）

A.13天

B.414天

C.1530天

D.1个月以上

7.输血前对患者进行不规则抗体筛查的主要目的是预防（）

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.迟发性溶血性输血反应

D.细菌污染反应

8.患者输血过程中出现腰背部疼痛、血红蛋白尿、血压下降（80/50mmHg），首先应考虑（）

A.过敏反应

B.急性溶血性输血反应

C.循环超负荷

D.输血相关急性肺损伤（TRALI）

9.关于输血不良反应报告流程，正确的顺序是（）

①立即停止输血，保留静脉通路

②通知值班医生及输血科

③核对患者信息、血袋标签及交叉配血记录

④将剩余血液及输血器送输血科和实验室检测

A.①→②→③→④

B.②→①→③→④

C.①→③→②→④

D.③→①→②→④

10.非溶血性发热性输血反应的主要机制是（）

A.受血者体内存在抗白细胞或血小板抗体

B.输入的血液中含有致热原

C.红细胞破坏释放血红蛋白

D.血浆蛋白引起的过敏反应

11.输血相关急性肺损伤（TRALI）的典型影像学表现是（）

A.双肺纹理增粗

B.双肺弥漫性肺泡浸润影（“白肺”）

C.单侧肺实变

D.胸腔积液

12.对于严重过敏反应（伴喉头水肿、休克）的患者，关键的急救措施是（）

A.静脉注射钙剂

B.立即气管插管或切开

C.输注新鲜冰冻血浆

D.肌内注射苯海拉明

13.大量输血（24小时内输注＞10U红细胞）后，患者出现手足抽搐、心率减慢，最可能的原因是（）

A.高钾血症

B.低钙血症

C.酸中毒

D.血小板减少

14.输血前需将血液制品在室温下放置的时间应不超过（）

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

15.关于输血不良反应记录的要求，错误的是（）

A.需记录反应发生的时间、症状、处理措施及效果

B.仅需护士记录，无需医生签字

C.记录应存入患者病历

D.严重反应需上报医院输血管理委员会

二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）

1.属于急性输血不良反应的有（）

A.急性溶血性输血反应

B.迟发性溶血性输血反应

C.过敏反应

D.输血相关急性肺损伤（TRALI）

2.输血前“三查八对”中的“八对”包括（）

A.患者姓名、性别

B.血袋号、血型（ABO及RhD）

C.血液种类、剂量

D.输血日期、有效期

3.过敏反应的常见临床表现包括（）

A.荨麻疹、皮肤瘙痒

B.喉头水肿、呼吸困难

C.腹痛、腹泻

D.血压下降、休克

4.急性溶血性输血反应的实验室检查指标可能出现（）

A.血浆游离血红蛋白升高

B.血清间接胆红素升高