(副高级)高级卫生专业技术资格考试试卷与参考答案2025年.docxVIP

(副高级)高级卫生专业技术资格考试试卷与参考答案2025年

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男性，72岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”就诊。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、冷汗，含服硝酸甘油2片未缓解。查体：BP160/95mmHg，HR105次/分，律齐，双肺底可闻及细湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。首选的关键治疗措施是：

A.静脉注射呋塞米20mg

B.静脉滴注硝酸甘油

C.急诊冠状动脉介入治疗（PCI）

D.皮下注射低分子肝素

2.关于2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标的必威体育精装版推荐，以下哪项正确？

A.一般患者应控制在＜6.5%

B.预期寿命＜5年的患者可放宽至＜8.5%

C.合并严重低血糖风险者应控制在＜7.0%

D.妊娠糖尿病患者需控制在＜6.0%

3.患者女性，58岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。既往有COPD病史10年，长期家庭氧疗。查体：T38.5℃，R24次/分，SpO288%（鼻导管吸氧2L/min），双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。动脉血气分析：pH7.32，PaCO258mmHg，PaO252mmHg，HCO3?28mmol/L。此时最合理的氧疗方案是：

A.面罩高流量吸氧（60L/min），目标SpO295%-100%

B.鼻导管吸氧2L/min，目标SpO288%-92%

C.无创正压通气（NIV），氧浓度调节至SpO290%-93%

D.气管插管机械通气

4.下列哪种抗菌药物在肾功能不全患者中无需调整剂量？

A.万古霉素

B.莫西沙星

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.阿米卡星

5.患者男性，65岁，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，行PCI术后3天，突发意识丧失、抽搐，心电监护示室颤。立即予电除颤1次（200J）后转为窦性心律，但血压80/50mmHg，HR110次/分，四肢湿冷。此时首要处理是：

A.静脉注射胺碘酮150mg

B.静脉滴注去甲肾上腺素维持血压

C.主动脉内球囊反搏（IABP）支持

D.复查肌钙蛋白及心电图

6.关于重症肺炎的诊断标准，以下不符合2023年IDSA/ATS指南主要标准的是：

A.需要气管插管机械通气

B.收缩压＜90mmHg需血管活性药物维持

C.多肺叶浸润

D.血培养分离出典型病原体

7.患者女性，40岁，因“乏力、纳差1月，皮肤黄染1周”就诊。实验室检查：ALT850U/L，AST680U/L，TBil120μmol/L（直接胆红素占65%），ALP220U/L，GGT300U/L。抗-HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+），抗-HEVIgM（-）。最可能的诊断是：

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.急性戊型肝炎

D.急性乙型肝炎

8.老年患者跌倒后最易导致严重后果的骨折部位是：

A.桡骨远端

B.股骨颈

C.肱骨外科颈

D.腰椎压缩性

9.关于脓毒症液体复苏的目标，以下哪项符合2024年SSC指南推荐？

A.初始3小时内输入30ml/kg晶体液

B.中心静脉压（CVP）维持8-12mmHg

C.平均动脉压（MAP）≥65mmHg

D.尿量≥0.5ml/kg/h持续2小时

10.患者男性，50岁，因“上腹痛4小时”就诊。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以中上腹为著。血淀粉酶800U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺肿胀，周围渗出，胰周少量积液。诊断为急性胰腺炎（中度重症）。此时应首先采取的措施是：

A.禁食、胃肠减压

B.静脉滴注生长抑素

C.经验性使用广谱抗生素

D.早期肠内营养

11.关于甲状腺功能亢进症（Graves病）的治疗选择，以下哪项正确？

A.妊娠早期首选放射性碘治疗

B.中重度活动性眼病患者首选抗甲状腺药物（ATD）

C.药物治疗复发者应立即行甲状腺次全切除术

D.儿童患者首选手术治疗

12.患者女性，68岁，因“突发右侧肢体无力2小时”入院。头颅CT未见出血灶，NIHSS评分8分。发病前未服用抗凝药物，无溶栓禁忌。最适宜的治疗是：