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2025年药学服务技能大赛考试题库大全附答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.老年患者（75岁，血肌酐132μmol/L）因高血压服用氨氯地平5mgqd，近期加用经肾排泄的抗菌药物左氧氟沙星，药师需重点关注的指标是

A.肝功能

B.肌酐清除率

C.心电图QT间期

D.血钾水平

答案：B

解析：老年患者肾功能减退，需通过肌酐清除率（Ccr）评估药物排泄能力，左氧氟沙星约80%经肾排泄，Ccr降低时需调整剂量。

2.哺乳期女性因尿路感染需使用抗菌药物，最适宜选择的药物是

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.头孢克洛

D.氯霉素

答案：C

解析：头孢克洛属于β-内酰胺类，乳汁中浓度低且对婴儿影响小；四环素可致乳牙黄染，喹诺酮类影响软骨发育，氯霉素有灰婴综合征风险，均不宜哺乳期使用。

3.患者服用华法林（INR目标值2.0-3.0）期间，因感冒自行服用含对乙酰氨基酚的复方感冒药，药师应提示的风险是

A.增加出血风险

B.降低抗凝效果

C.诱发肝损伤

D.加重胃肠道反应

答案：A

解析：对乙酰氨基酚虽不直接影响华法林代谢，但复方感冒药中可能含维生素K拮抗剂成分（如某些中药）或患者同时服用其他NSAIDs（如布洛芬），可能增加出血风险，需监测INR。

4.关于胰岛素笔的使用指导，错误的是

A.注射前需摇匀预混胰岛素

B.笔芯剩余2单位时应更换

C.注射部位轮换间隔至少1cm

D.冷藏后取出可立即注射

答案：D

解析：胰岛素从冰箱取出后需放置15-30分钟复温，避免低温刺激引起注射疼痛。

5.患者因慢性心衰服用地高辛0.125mgqd，近期出现恶心、黄绿视，心电图示室性早搏二联律，最可能的原因是

A.低钠血症

B.地高辛中毒

C.心力衰竭加重

D.胃肠道感染

答案：B

解析：地高辛治疗窗窄（0.8-2.0ng/mL），恶心、黄绿视、室性心律失常是典型中毒表现，需立即监测血药浓度并停药。

6.哮喘患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（80/4.5μg），正确的用药指导是

A.吸入后立即漱口并吐出

B.吸药前深呼气至残气位

C.药物需冷藏保存

D.每次按压2次确保剂量

答案：B

解析：吸入剂使用时应先深呼气（避免将气呼出至装置内），再缓慢深吸气；吸入激素后需漱口（但不可吞咽）；该剂型为干粉剂，常温保存即可；需按说明书剂量按压（通常1次/吸）。

7.糖尿病患者使用达格列净时，药师应重点提示的不良反应是

A.低血糖

B.生殖道感染

C.肝功能异常

D.白细胞减少

答案：B

解析：SGLT-2抑制剂通过尿糖排泄降低血糖，易导致泌尿生殖道细菌/真菌感染，需指导患者多饮水、注意局部卫生。

8.关于中药注射剂的使用规范，错误的是

A.需单独输注，避免与其他药物配伍

B.首次使用需缓慢滴注（30滴/分）

C.可与0.9%氯化钠注射液配伍

D.无需询问过敏史，直接使用

答案：D

解析：中药注射剂易引发过敏反应，使用前必须详细询问过敏史，首次用药需密切观察30分钟。

9.患者因胃溃疡服用奥美拉唑20mgqd，药师应提示的服药时间是

A.餐前30分钟

B.餐后立即

C.睡前

D.餐中

答案：A

解析：质子泵抑制剂需在餐前30分钟服用，此时胃壁细胞处于活跃状态，抑酸效果最佳。

10.儿童（5岁，体重18kg）需使用阿奇霉素，说明书推荐剂量为10mg/kgqd，首日负荷剂量加倍，正确的首日剂量是

A.90mg

B.180mg

C.270mg

D.360mg

答案：B

解析：常规剂量10mg/kg×18kg=180mg，首日加倍即180mg（部分指南阿奇霉素儿童首日10mg/kg，后续5mg/kg，此处按题干“负荷剂量加倍”计算为10×2×18=360mg？需核对。实际阿奇霉素儿童用法通常首日10mg/kg，后续5mg/kg，无加倍负荷，可能题目设定为“首日剂量加倍”，则10×2×18=360mg，但需确认。此处可能存在题目设计误差，正确答案以实际指南为准，暂按题干描述选D）

（注：经核实，阿奇霉素儿童常规用法为首日10mg/kg（最大500mg），后续5mg/kg，无加倍负荷，故题目可能存在错误，正确答案应为180mg，即选项B。）

11.患者长期服用丙戊酸钠控制癫痫，近期拟妊娠，药师应建议更换的抗癫痫药物是

A.拉莫三嗪

B.苯巴比妥

C.卡马西平

D.奥卡西平

答案：A

解析：丙戊酸