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2025年全科医师转岗培训理论考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于全科医学“连续性服务”的核心特征，正确的描述是：

A.对患者生命周期各阶段的全程覆盖

B.仅针对同一疾病的连续诊疗

C.由同一位医师完成所有诊疗活动

D.重点关注急性病的连续救治

答案：A

解析：全科医学的连续性服务包括时间、空间、内容三个维度的连续，覆盖患者从出生到死亡的生命周期，而非局限于单一疾病或固定医师（B、C错误）；慢性病管理和健康维护是其重点（D错误）。

2.社区居民王某，65岁，既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130/80mmHg左右。近期体检空腹血糖6.8mmol/L（参考值3.96.1），餐后2小时血糖9.5mmol/L（参考值＜7.8）。根据2023年《中国2型糖尿病防治指南》，该患者的糖代谢状态应诊断为：

A.正常血糖

B.空腹血糖受损（IFG）

C.糖耐量异常（IGT）

D.糖尿病前期（IFG合并IGT）

答案：D

解析：空腹血糖6.17.0mmol/L为IFG，餐后2小时血糖7.811.1mmol/L为IGT，该患者同时满足两项，属于糖尿病前期（D正确）。

3.对社区老年人进行跌倒风险评估时，最应优先关注的因素是：

A.视力模糊

B.家庭环境存在障碍物

C.近1年内有跌倒史

D.服用3种及以上药物

答案：C

解析：近1年内跌倒史是老年人再次跌倒的最强预测因素（C正确），其他因素（A、B、D）为次要风险因素。

4.患者女性，58岁，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，加重1周”。吸烟史30年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音。肺功能检查：FEV1/FVC=60%，FEV1占预计值55%。根据GOLD2024分级标准，该患者COPD严重程度为：

A.GOLD1级（轻度）

B.GOLD2级（中度）

C.GOLD3级（重度）

D.GOLD4级（极重度）

答案：C

解析：GOLD分级依据FEV1占预计值百分比：≥80%为1级，50%79%为2级，30%49%为3级，＜30%为4级。该患者FEV1占预计值55%，属于3级（重度）（C正确）。

5.关于儿童高热（体温≥39℃）的处理原则，错误的是：

A.优先物理降温（温水擦浴）

B.布洛芬适用于6月龄以上儿童

C.对乙酰氨基酚剂量为1015mg/kg/次

D.体温下降后需继续观察精神状态

答案：A

解析：2023年《儿童发热指南》指出，物理降温（如温水擦浴）可能增加患儿不适，不推荐作为首选退热方法（A错误）；药物退热（布洛芬、对乙酰氨基酚）为主要手段，剂量分别为510mg/kg（布洛芬）、1015mg/kg（对乙酰氨基酚）（B、C正确）；退热后观察精神状态是评估病情严重程度的关键（D正确）。

6.社区高血压患者健康管理中，属于“高危”分层的是：

A.高血压1级+吸烟

B.高血压2级+糖尿病

C.高血压3级+无其他危险因素

D.高血压2级+男性＞55岁

答案：B

解析：高血压危险分层中，高危标准为：高血压1级+3个及以上危险因素/靶器官损害/临床并发症；高血压2级+1个及以上危险因素/靶器官损害/临床并发症；高血压3级（无论危险因素）。糖尿病属于临床并发症，因此高血压2级+糖尿病为高危（B正确）。

7.患者男性，72岁，诊断“阿尔茨海默病（中度）”，目前最突出的临床表现是：

A.近记忆障碍（如忘记刚吃过的饭）

B.语言功能障碍（命名困难）

C.日常生活能力下降（如无法独立穿衣）

D.精神行为异常（幻觉、攻击行为）

答案：C

解析：阿尔茨海默病病程分为轻度（近记忆障碍、日常能力轻度受损）、中度（日常能力显著下降，需部分帮助）、重度（完全依赖）。中度患者最突出表现为日常生活能力下降（C正确）。

8.关于产后访视的内容，错误的是：

A.产后37天内进行首次访视

B.检查产妇子宫复旧情况（如宫底高度）

C.指导新生儿黄疸的家庭观察（如皮肤黄染范围）

D.建议纯母乳喂养至24月龄

答案：D

解析：世界卫生组织推荐纯母乳喂养至6月龄，之后继续母乳喂养至2岁及以上（D错误）；产后访视首次应在37天内（A正确），需评估产妇子宫复旧（B正确）、新生儿黄疸（C正确）。

9.患者女性，35岁，主诉“下腹痛3天，加重伴发热1天”。查体：T38.5℃，下腹部压痛（+），反跳痛（±），宫颈举痛（+）。最可能的诊断是：