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脑血管疾病患者健康教育

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脑血管疾病是由各种病因使脑血管发生病变而导致脑

功能缺损的一组疾病的总称。

脑血管的分类：

1、根据神经功能缺失时间分为短暂性脑缺血发作和脑卒

中，前者指不足24小时者，后者为超过24小时者。

2、依据病情程度分为小卒中、大卒中和静息卒中。

3、依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者

又称为脑梗死，后者称为脑出血和蛛网膜下腔出血。

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一、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突

发短暂性可逆神经功能障碍。发作持续数分钟，

通常在30分钟内完全恢复，可反复发作。

（一）病因

多数研究者认为，虽然TIA是一种多病因的

综合征，但绝大多数病因是动脉粥样硬化；反复性

发作主要是供应脑部的小动脉发生微栓塞所致；也

可能由于血流动力学、血液成分异常等触发因素所

引起。

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（二）临床表现

TIA多发于50-70岁中老年人，男性较多。突然起病，

迅速出现局限性神功能缺失的症状与体征，数分钟

达到高峰，持续数分钟或十余分钟，不遗留后遗症；

可反复发作，每次发作症状相似。临床上常将TIA分

为颈内动脉系统和椎基底动脉系统两大类。

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（三）住院健康指导

1、心理指导

（1）告知患者及家属，避免情绪激动、生气或过度兴

奋，以免引起血压升高，导致TIA再次发生，甚至有发

生脑卒中的危险。

（2）了解患者及其家属的思想顾虑，评估患者心理的状

态，帮助患者消除恐惧心理，树立与疾病做斗争的信

心，养成良好的生活习惯，注意锻炼身体，加强功能

运动。

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2、饮食指导

（1）告知其应以低脂、低胆固醇、低盐、适量糖类、丰

富维生素为原则，少食肥肉、猪肉、奶油、蛋黄、带

鱼、动物内脏及糖果甜食等。

（2）控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴

食或过分饥饿。

（3）戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁

损伤，长期饮酒可导致血压升高。

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3、休息运动指导告知患者应保证充足的睡眠，血压控制不稳定及反复

TIA发作患者应有家属陪伴，避免单独活动，以防疾病发作时摔倒。

如有头晕、头痛等症状应卧床休息，并通知医护人员。告知患者避免

突然变换体位，以免引起直立性低血压。

4、用药指导

（1）在使用抗凝治疗时，应密切观察有无出血倾向。

（2）高血压患者服用降压药或自行停药、换药。

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5、疾病指导告知患者或家属疾病的危险因素，使其

了解肥胖、吸烟、酗酒、饮食结构不合理与本病的

关系，以及此病反复发作可能会产生的严重后果，

使患者积极治疗相关疾病，改变不良的生活方式，

从而预防TIA。

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（四）出院健康指导

1、告知患者出院后如不注意控制诱发因素，如高血压、

糖尿病、心脏病、血液黏稠度增高及高血脂等。出院

后应生活规律，保证充足睡眠，戒烟、忌酒。

2、避免情绪激动，去除不安、、愤怒、忧虑等不利

因素，保持心情舒畅。向患者及家属讲清本病可能

发生脑梗死及脑出血，经常发作的患者应避免过重

的体力劳动及单独外出，以防疾病发作时跌倒。

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3、可进行适宜的体育锻炼，如保健操、打太极拳等，

注意劳逸结合，避免晨起空腹运动。

4、积极治疗原发病，遵医嘱按时服药，不可随意停药或换

药，定期复查，如有不适及时就诊。

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二、脑梗死

脑梗死或称缺血性卒中，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，

导致局限性脑组