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2025年肿瘤专科试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种肿瘤标志物常用于结直肠癌的辅助诊断？

A.CA125

B.PSA

C.CEA

D.CA19-9

答案：C

解析：CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤中均可升高，常用于结直肠癌的辅助诊断、病情监测和预后评估等。CA125主要用于卵巢癌的诊断和监测；PSA主要用于前列腺癌的筛查；CA19-9常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的诊断。

2.目前治疗恶性黑色素瘤最有效的药物是？

A.顺铂

B.达卡巴嗪

C.帕博利珠单抗

D.氟尿嘧啶

答案：C

解析：帕博利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。在恶性黑色素瘤的治疗中，免疫治疗取得了显著的疗效，帕博利珠单抗等免疫治疗药物已经成为晚期恶性黑色素瘤的一线治疗方案。达卡巴嗪是传统的化疗药物，对恶性黑色素瘤有一定疗效，但总体有效率相对较低。顺铂和氟尿嘧啶一般不用于恶性黑色素瘤的主要治疗。

3.乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，是乳腺癌的早期阶段。髓样癌相对少见。

4.小细胞肺癌的治疗原则是？

A.以手术为主

B.以放疗为主

C.以化疗为主

D.以靶向治疗为主

答案：C

解析：小细胞肺癌具有生长迅速、转移早的特点，多数患者就诊时已经发生远处转移，手术难以完全切除肿瘤。因此，小细胞肺癌的治疗原则是以化疗为主，放疗常与化疗联合应用，以提高局部控制率。目前小细胞肺癌的靶向治疗药物相对较少，不是主要的治疗手段。

5.鼻咽癌最常见的病理类型是？

A.高分化鳞状细胞癌

B.低分化鳞状细胞癌

C.腺癌

D.未分化癌

答案：B

解析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞状细胞癌，对放疗敏感。高分化鳞状细胞癌相对少见，腺癌和未分化癌也不是鼻咽癌的主要病理类型。

6.下列哪种药物不属于芳香化酶抑制剂？

A.来曲唑

B.阿那曲唑

C.依西美坦

D.他莫昔芬

答案：D

解析：来曲唑、阿那曲唑和依西美坦都属于芳香化酶抑制剂，通过抑制芳香化酶的活性，减少雌激素的合成，从而降低体内雌激素水平，用于绝经后激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗。他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，通过与雌激素受体结合，阻断雌激素对乳腺组织的刺激，用于绝经前和绝经后激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗。

7.肝癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：肝癌最常见的转移途径是血行转移，肝内血行转移发生最早、最常见，可侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移最常见的部位是肺，其次为骨、脑等。淋巴转移相对较少见，种植转移和直接蔓延也不如血行转移常见。

8.下列哪种检查方法对早期肺癌的诊断价值最大？

A.胸部X线片

B.胸部CT

C.痰脱落细胞学检查

D.纤维支气管镜检查

答案：B

解析：胸部CT具有较高的分辨率，能够发现胸部X线片难以发现的早期肺癌，特别是小结节病变。痰脱落细胞学检查对于中央型肺癌的诊断有一定价值，但阳性率较低。纤维支气管镜检查主要用于中央型肺癌的诊断和病理取材。胸部X线片对于早期肺癌的诊断敏感性较低。

9.以下哪种肿瘤与EB病毒感染密切相关？

A.肝癌

B.胃癌

C.鼻咽癌

D.结直肠癌

答案：C

解析：EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，90%以上的鼻咽癌患者血清中可检测到EB病毒抗体。肝癌主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素有关；胃癌的发生与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯等有关；结直肠癌的发生与遗传因素、饮食习惯、肠道慢性炎症等有关。

10.骨肉瘤最主要的治疗方法是？

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.综合治疗

答案：D

解析：骨肉瘤是一种恶性程度较高的骨肿瘤，单一的治疗方法效果不佳。目前骨肉瘤的治疗主要采用综合治疗，包括术前新辅助化疗、手术切除肿瘤和术后辅助化疗等。手术治疗可以切除肿瘤组织，但单纯手术容易复发和转移。化疗可以杀死肿瘤细胞，减少肿瘤负荷，提高手术切除率和生存率。放疗一般作为辅助治疗手段，用于不能手术切除的患者或控制局部肿瘤进展。

11.下列哪种靶向药物可用于治疗非小细胞肺癌伴有表皮生长因子受体（EGFR）敏感突变？

A.吉非替尼

B.索拉非尼

C.伊马替尼

D.西妥昔单抗

答案：A

解析：吉非替尼是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），可特异性地