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第一节心脏的泵血功能心脏泵血的过程和机制心动周期定义:心房或心室每收缩和舒张一次,称为一个心动周期。正常安静:心率60—100次/分心律75次/分时,心动周期为0.8秒第四章血液循环
(二)心脏泵血过程
心室收缩期→射血过程
1.等容收缩期
2.射血期
心室舒张期→充盈过程
1.等容舒张期
2.充盈期
3.心房收缩期
心室收缩期等容收缩期:
心室肌开始收缩→室内压房内压
→房室瓣关闭,但室内压仍然动脉压→动脉
瓣关闭.用时0.05s。此期室内压急剧升高。
射血期快速射血期:
心室肌继续收缩→室内压动脉压→动脉瓣开放→射血量占总射血量70%,用时0.1s;减慢射血期:
心室收缩末期→心室收缩力小
→射血速度↓,射血量占总量30%,用时0.15s
等容舒张期:心室开始舒张→室内压动脉压→动脉瓣关闭用时0.06s~0.08s。此期室内压急剧下降。→室内压仍然房内压→房室瓣关。01020304052.心室舒张期
心室充盈期
快速充盈期:心室进一步舒张→室内压房内压→房室瓣开放→血液快速入室(心室的抽吸作用)。充盈量占总量2/3,用时0.11s。减慢充盈期:房-室压力梯度减小→充盈慢。用时0.22s。房缩期:心房收缩,充盈心室占总量1/3,用时0.1S
02二、心泵功能的评定心输(排)出量
搏输出量:侧心室每收缩一次所射出的血量。搏出量)0~80ml,左、右室相等。
01
每分输出量每分输出量(心输出量):
一侧心室每分钟射出的血量。
安静:
每分输出量=搏出量×心率
≈5~6L/min
心泵功能贮备(心力贮备):心输出量随机体代谢增加而增加的能力。运动:25---30L/分01.02.03.04.
影响心输出量的因素
搏出量的调节
前负荷:即心室舒张末期容积
前负荷大,静脉回心血量多,心肌自身调节,
搏出量↑——心输出量↑
后负荷:指动脉血压
当大动脉BP↑→射血阻力大→搏出量↓心输出量↓;
而BP↓,搏出量↑——心输出量↑;则有利于心室射血
心肌收缩力加强——搏出量↑——心输出量↑
减弱——搏出量↓——心输出量↓
心率的调节:
一定范围内,
心率60——180次/分心率↑→心输出量↑
心率过快>180次/分→舒张期明显变短
→充盈量↓→搏出量↓→心输出量↓
心率过慢40次/分→舒张期过长→因充盈量已达极限,不能再增加充盈量→心输出量↓
01第二节心脏的生物电活动02心肌生理特性:03兴奋性04自律性05传导性06收缩性
心肌细胞分类01分:①工作细胞:02心室肌细胞心房肌细胞03特点:兴奋性、传导性、收缩性。04自律细胞:05窦房结P细胞房室结房室束06浦肯野细胞07特点:兴奋性、传导性、自律性。08
及其形成机制心脏各部位不同类型的心肌细胞的动作电位。二、心肌细胞的跨膜电位
房室束心脏各部分心肌细胞的跨膜电位
(一)工作细胞
的跨膜电位
及其形成机制
(心室肌)iNa+iCa2+iK1iK1iKito
1.静息电位:-90mV
主要是K+外流。
2.动作电位:分5个期
(1)去极化过程:
0期:静息电位-90mV.
阈电位-70mV,
膜内电位-90→+30mV左右,
Na+内流。
(2)复极化过程:
1期:由+30→0mV左右,K+外流
2期(平台期):稳定于0mV,
Ca2+内流和K+外流,处于平衡。
01Ca2+通道关闭,K+外流。3期:0mV→-90mV,02Na+-K+交换;
Ca2+-Na+交换:4期(静息期):电位稳定于-90mV。
(二)自律细胞的跨膜电位及形成机制IK的离子电导If递增IK递减浦肯野细胞的动作电位及离子基础If的离子电导3期末达最大复极电位后,4期电位不稳定,存在自动去极化90mV壹贰
浦肯野细胞:属快反应自律细胞,AP波形及0、1、2、3期离子基础与心室肌细胞相似。
4期自动去极化慢。当自动去极至阈电位(-70mV)时爆发新的AP。一个起搏电流。
心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较70mV70mV阈电位
窦房结P细胞的动作电位2.窦房结P细胞的动作电位跨膜电位特点如下:①最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV);Na+内流②0期去极化幅度小(0mV),速率慢,Ca2+内流③无复极1期和2期;④4期自动去极化速度(0.1V/s);两个起搏电流。
窦房结细胞AP的离子基础窦房结细胞的动作电位及起搏电位的离子机制
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