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临床医生问答题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现“三凹征”

A.阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.气管异物

D.慢性支气管炎

答案：C

解析：气管异物导致大气道阻塞，吸气时气体进入肺内不畅，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，即“三凹征”。其他选项主要是呼气性呼吸困难表现。

2.正常肺部叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案：A

解析：正常肺部叩诊音为清音，当肺部有病变时叩诊音会发生改变。浊音常见于肺部含气量减少或肺内有实质性病变；鼓音见于气胸等；实音见于大量胸腔积液等。

3.引起咯血最常见的病因是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.支气管扩张

答案：B

解析：肺结核是引起咯血最常见的病因之一，病变损伤肺部血管导致咯血。肺炎、肺脓肿、支气管扩张也可引起咯血，但相对肺结核而言不是最常见原因。

4.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.绌脉

答案：A

解析：主动脉瓣关闭不全时，脉压增大，可出现水冲脉，脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。交替脉提示左心衰竭；奇脉常见于心包积液等；绌脉见于心房颤动。

5.下列属于浅反射的是

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

答案：D

解析：角膜反射属于浅反射，通过刺激角膜引起闭眼反应。肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射，是刺激肌腱等引起的肌肉收缩反应。

6.正常成人静息状态下呼吸频率为

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

答案：A

解析：正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸频率的变化可反映多种生理和病理状态。

7.下列哪种疾病可出现心尖搏动减弱

A.左心室肥大

B.甲亢

C.心包积液

D.主动脉瓣关闭不全

答案：C

解析：心包积液时，心脏被大量液体包裹，心尖搏动减弱。左心室肥大、甲亢、主动脉瓣关闭不全一般心尖搏动增强。

8.肠鸣音亢进常见于

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.低钾血症

答案：B

解析：机械性肠梗阻时，肠道蠕动增强，肠鸣音亢进，表现为肠鸣音次数增多且响亮、高亢。急性肠炎肠鸣音可活跃；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失；低钾血症肠鸣音减弱。

9.下列哪种疾病可出现杵状指

A.缺铁性贫血

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.慢性支气管炎

答案：B

解析：支气管扩张患者长期慢性缺氧等可导致杵状指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。缺铁性贫血一般无杵状指；肺气肿、慢性支气管炎早期通常也无杵状指。

10.正常成人血红蛋白男性为

A.110-150g/L

B.120-160g/L

C.130-170g/L

D.140-180g/L

答案：B

解析：正常成人血红蛋白男性为120-160g/L，女性为110-150g/L，血红蛋白数值可反映贫血等血液系统疾病。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于现病史内容的有

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病因与诱因

D.病情的发展与演变

答案：ABCD

解析：现病史包含起病缓急、患病时间，主要症状特点如部位、性质等，病因诱因，病情发展演变过程，伴随症状，诊治经过等多方面内容，全面描述疾病发生发展情况。

2.下列哪些疾病可出现胸痛

A.胸膜炎

B.心绞痛

C.气胸

D.带状疱疹

答案：ABCD

解析：胸膜炎炎症刺激胸膜可胸痛；心绞痛是心肌缺血导致胸痛；气胸时气体刺激胸膜引起胸痛；带状疱疹病毒感染累及神经可出现胸痛，疼痛沿神经走行分布。

3.下列属于咯血的特点有

A.咯血前常有喉部痒感

B.咯出的血为碱性

C.血中可混有痰液

D.咯血后常有血痰数日

答案：ABCD

解析：咯血前常有喉部痒感，咯出的血为碱性，因来自肺部，血中常混有痰液，咯血后由于局部损伤等常有血痰数日。呕血一般无喉部痒感，血为酸性，常混有食物残渣等。

4.下列哪些体征提示可能有心脏疾病

A.心尖搏动异常

B.心脏杂音

C.心包摩擦音

D.颈静脉怒张

答案：ABCD

解析：心尖搏动异常如位置、强度改变提示心脏病变；心脏杂音是心脏结构或功能异常的重要体征；心包摩擦音见于心包炎等；颈静脉怒张提示右心功能不全等心脏疾病。

5.下列属于深反射的有

A.肱三头肌反射

B.桡骨骨膜反射

C.腹壁反射

D.提睾反射

答案：AB

解析：肱三头肌反射、桡骨骨膜反射属于深反射。腹壁反射、提睾反射属于浅反射。深反射通过刺激肌腱引起肌肉收缩，反映神经系统完整性。

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