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2025年医院招聘笔试试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于心输出量的调节，下列哪项错误？

A.心肌初长度通过异长调节影响搏出量

B.心肌收缩能力增强时，等长调节起主要作用

C.心率增快时心输出量一定增加

D.动脉血压升高可导致搏出量减少

2.大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化是？

A.肺泡腔内大量中性粒细胞浸润

B.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内红细胞、纤维素渗出

C.肺泡腔内大量巨噬细胞及纤维素

D.肺泡壁塌陷，肺组织实变

3.患者因急性左心衰竭入院，首选的血管扩张剂是？

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.酚妥拉明

4.下列哪种情况不属于医院感染？

A.入院48小时后发生的肺炎

B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染

C.医务人员在诊疗过程中获得的感染

D.原有感染基础上出现新的病原体感染

5.患者男，65岁，突发胸痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高，最关键的治疗措施是？

A.静脉注射吗啡镇痛

B.口服阿司匹林及氯吡格雷

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注硝酸甘油

6.新生儿Apgar评分的5项指标不包括？

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

7.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？

A.苯妥英钠口服

B.地西泮静脉注射

C.卡马西平肌内注射

D.丙戊酸钠直肠给药

8.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先使用的液体是？

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.林格液

9.关于创伤急救原则，错误的是？

A.先救命后治伤

B.先止血后包扎

C.先固定后搬运

D.先处理开放性损伤后处理闭合性损伤

10.下列属于乙类传染病但按甲类管理的是？

A.艾滋病

B.新型冠状病毒感染

C.肺炭疽

D.流行性出血热

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于糖皮质激素禁忌证的是？

A.严重精神病

B.活动性消化性溃疡

C.糖尿病

D.严重高血压

2.急性阑尾炎的典型临床表现包括？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.恶心、呕吐

D.白细胞计数升高

3.产后出血的常见原因有？

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

4.下列哪些情况需执行双人核对制度？

A.输血

B.手术患者身份核查

C.静脉注射高浓度氯化钾

D.发放口服药

5.符合《医疗纠纷预防和处理条例》规定的是？

A.患者有权查阅、复制全部病历资料

B.医疗机构应建立健全医患沟通机制

C.发生医疗纠纷时，死亡病例应在48小时内进行尸检

D.医患双方可以协商解决医疗纠纷

三、案例分析题（共4题，每题10分）

案例1：患者女，35岁，主诉“发热、咳嗽、咳痰3天”。体温39.2℃，呼吸24次/分，右下肺可闻及湿啰音，血常规示白细胞15×10?/L，中性粒细胞85%，胸部X线示右下肺大片致密阴影。

问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）首选治疗药物及疗程？

案例2：患者男，70岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前情绪激动后突发头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语不清。查体：BP200/120mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。

问题：（1）该患者最可能的诊断？（2）首要处理措施是什么？（3）血压控制目标及注意事项？

案例3：患儿男，1岁，腹泻3天，每日10余次，为蛋花汤样便，伴呕吐，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，四肢稍凉，心率130次/分，心音稍钝。血钠135mmol/L。

问题：（1）判断脱水程度及性质？（2）第一天补液总量及液体种类？（3）补钾原则？

案例4：患者女，50岁，因“乳腺癌术后2年，发现左锁骨上淋巴结肿大1周”入院。淋巴结活检证实为转移癌。患者情绪低落，拒绝配合治疗，称“治了也没用，不如回家”。

问题：（1）该患者目前存在哪些主要心理问题？（2）作为接诊医生，应如何进行心理干预？（3）需遵循哪些医学伦理原则？

四、简答题（共3题，每题10分）

1.简述抗