血清ZAG、CyPA、VEGF-A水平与癫痫患者病情程度的相关性分析及临床意义.pdfVIP

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血清ZAG、CyPA、VEGF－A水平与癫痫患者病情程度的

相关性分析及临床意义?

蓝志龙，张洪阳?，李万里

开封市中心医院神经内科六病区，河南开封475000)

摘要：目的：探讨血清锌α2糖蛋白（ZAG)、亲环素A(CyPA)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)水平对癫痫患者认知功能

（设为研究组）进行前瞻性研究，另选取同期健康志愿者112例作为对照组。比较两组血清ZAG、CyPA、VEGF-A水平。比较

研究组不同病情程度者血清ZAG、CyPA、VECF-A水平与神经损伤指标［脑源性神经营养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子一

1(IGF-1）、B细胞刺激因子（BAFF）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP))水平。分析血清ZAG、CyPA、VEGF-A水平与神经损

伤指标、病情程度相关性。依据入院24h内是否发生认知障碍将研究组分为认知正常亚组51例、认知障碍亚组61例，比较

其血清ZAG、CyPA、VEGF-A水平。分析血清ZAG、CyPA、VEGF-A对认知功能的评估价值。结果：研究组血清ZAG、VEGF

-A水平低于对照组,CyPA水平高于对照组（P0.05)；重度者血清ZAG、VEGF-A水平中度者轻度者,重度者血清

CyPA水平中度者轻度者（P0.05）；随着病情程度加重，血清BDNF水平呈下降趋势,IGF-1、BAFF、GFAP水平呈上升

趋势（P0.05）；血清ZAG、VEGF-A与BDNF呈正相关，而与IGF-1、BAFF、病情程度呈负相关（P0.05）；CyPA与BD-

NF呈负相关,而与IGF-1、BAFF、病情程度呈正相关（P0.05）；认知障碍亚组血清ZAG、VEGF-A水平低于认知正常亚

组,CyPA水平高于认知正常亚组（P0.05）；血清ZAG、CyPA、VEGF-A联合评估认知功能的AUC值大于单项指标评估

（P0.05）。结论：癫痫患者血清ZAG、VEGF-A、CyPA水平与病情程度、神经损伤、认知障碍密切相关,联合检测其水平对

认知功能具有一定评估价值。

关键词：癫痫；锌α2糖蛋白；亲环素A；血管内皮生长因子A；认知功能

中图分类号：R742.1文献标识码：A文章编号：1008-0104(2025)07-0048-04

癫痫（epilepsy）是由神经元突然、反复异常放电度[5]将其分为轻度49例（枕区α或β节律不规

所致大脑功能损伤而引起的一种脑部慢性疾病,我则）、中度35例（枕区α或β节律左右不对称或有

国癫痫发病率约为0.9%~4.8%，主要特征为脑神

经元间歇性放电、高度异常同步化放电，频繁发作可呈周期样放电），另选取同期112例健康志愿者作为

引起脑损伤、神经精神障碍,并可影响患者认知功能

甚至诱发认知功能障碍,我国癫痫患者中约有40%平均(52.63±3.04)岁，体质量指数19~27kg/m²，平

伴有认知功能障碍,若病情未得到有效控制,可增加均(23.16±1.85)kg/m²。对照组：男70例、女42

脑神经损伤、病死风险[。锌α2糖蛋白(zincalpha

2glycoprotein,ZAG)可促进酮体生成、脂肪酸β氧指数18~28kg/m²,平均(23.02±1.98)kg/m²。两

化,降低神经兴奋性,减轻中枢神经系统炎症反应，组一般资料均衡可比（P0.05）。本研究经祥符区

第一人民医院（开封市第三人民医院）医学伦理委

参与癫痫发生发展过程[2]。亲环素A（cyclophilin

A,CyPA)具有肽基脯氨酰异构酶活性,可响应氧化员会批准，批准文号：KFSY202409。患者或家属知

应激、缺氧等各种刺激,募集T细胞、巨噬细胞释放情同意本研究。

炎症因子,引起神经元损伤[3]。血管内皮生长因子

A(vascularendothelialgrowthfactorA,VEGF-A)属电图检查确诊；②原发性癫痫；③既往无脑部手术

于血管生成调节因子,可调节氧化应激、炎症信号转史;④既往无脑卒中病史或脑神经病变;③全身性发

导，维持血管内皮细胞功能，保护脑组织