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药房三基考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B对首过效应概念理解错误；选项C肌注给药不经过胃肠道和肝门静脉系统，不存在首过效应。

2.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼压，禁用于青光眼；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救，对眼压影响不大；新斯的明主要用于重症肌无力等，对青光眼无治疗作用。

3.青霉素最常见的不良反应是（）

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C

解析：青霉素的不良反应主要包括过敏反应、赫氏反应等，其中最常见的是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、哮喘、过敏性休克等。青霉素一般无明显的肝毒性、肾毒性和耳毒性。

4.下列药物中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.氯沙坦

答案：B

解析：卡托普利是典型的血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降压、改善心室重构等作用。硝苯地平是钙通道阻滞剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

5.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.阿托品

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：A

解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常；普萘洛尔主要用于治疗交感神经兴奋所致的心律失常；维拉帕米对强心苷中毒引起的心律失常效果不佳。

6.能增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：C

解析：多巴胺可激动α、β和外周的多巴胺受体。小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体，使肾血管、肠系膜血管等扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率；同时，多巴胺还能激动心脏β?受体，增强心肌收缩力。肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对肾血管的选择性扩张作用不明显。

7.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意（）

A.检查病人血细胞

B.了解胃黏膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

答案：D

解析：长期应用糖皮质激素治疗，突然停药会导致医源性肾上腺皮质功能不全和反跳现象，所以停药时应逐渐减量停药，以避免这些不良反应的发生。检查病人血细胞、了解胃黏膜有无损伤和补充蛋白质虽然也是应用糖皮质激素过程中需要关注的方面，但不是停药时的关键注意事项。

8.下列药物中，不属于抗癫痫药的是（）

A.苯巴比妥

B.卡马西平

C.氯丙嗪

D.丙戊酸钠

答案：C

解析：苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸钠都是常用的抗癫痫药，分别通过不同的作用机制来控制癫痫发作。氯丙嗪是抗精神病药，主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，不属于抗癫痫药。

9.能抑制胃酸分泌的药物是（）

A.氢氧化铝

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.枸橼酸铋钾

答案：B

解析：雷尼替丁是H?受体拮抗剂，能选择性阻断胃壁细胞上的H?受体，抑制胃酸分泌。氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸；硫糖铝是胃黏膜保护剂，在酸性环境下可形成一层保护膜覆盖在溃疡面上；枸橼酸铋钾也是胃黏膜保护剂，同时还有一定的抗幽门螺杆菌作用。

10.下列药物中，可用于治疗军团菌病的是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.庆大霉素

答案：B

解析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素主要对革兰阳性菌有较好的抗菌作用；链霉素和庆大霉素主要用于治疗革兰阴性菌感染。

11.药物的半衰期是指（）

A.药物在体内的浓度下降一半所需的时间

B.药物被吸收一半所需的时间

C.药物被破坏一半所需的时间

D.药物与血浆蛋白结合率下降一