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（2025）中医内科学考试题库及参考答案

一、选择题

1.感冒的主要病因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.热邪

D.湿邪

答案：A。风为百病之长，外感邪气伤人，常以风邪为先导，感冒多因风邪侵袭人体所致，故答案选A。寒、热、湿邪等也可夹杂风邪致病，但不是主要病因。

2.咳嗽风热犯肺证的代表方是（）

A.桑菊饮

B.桑杏汤

C.银翘散

D.止嗽散

答案：A。桑菊饮具有疏风清热、宣肺止咳的功效，是治疗咳嗽风热犯肺证的代表方，故答案为A。桑杏汤主要用于风燥伤肺证；银翘散主要用于风热感冒；止嗽散用于咳嗽风寒袭肺证。

3.哮病发作期的基本病理变化是（）

A.外邪侵袭，触动伏痰

B.宿痰内伏于肺

C.痰气相击，气道被阻

D.邪客于肺，气道不利

答案：C。哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，痰气相击，气道被阻而发病，所以答案选C。外邪侵袭触动伏痰是发作的诱因；宿痰内伏于肺是哮病的宿根；邪客于肺气道不利表述不准确。

4.喘证的病变部位主要在（）

A.肺脾

B.肺肾

C.脾肾

D.肺肝

答案：B。喘证的病位主要在肺和肾，因肺为气之主，司呼吸，肾为气之根，主摄纳，故答案是B。脾与喘证有一定关系，但不是主要病变部位；肝与喘证关系不密切。

5.肺痨的病理性质主要是（）

A.阴虚

B.阳虚

C.气虚

D.血虚

答案：A。肺痨的病理性质以阴虚为主，因痨虫蚀肺，耗伤肺阴，进而阴虚火旺，或导致气阴两虚，故答案选A。阳虚、气虚、血虚不是肺痨的主要病理性质。

二、填空题

1.胸痹的主要病机是______，______。

答案：心脉痹阻，本虚标实。胸痹的发生多与寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关，导致心脉痹阻，其病理变化为本虚标实，本虚有气虚、阴亏、阳衰；标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞等。

2.胃痛的病变部位主要在______，与______、______关系密切。

答案：胃，肝，脾。胃主受纳腐熟水谷，各种病因导致胃失和降，不通则痛。肝主疏泄，若肝气郁结，横逆犯胃可致胃痛；脾与胃相表里，脾胃共主运化，脾虚或脾失健运也可影响胃的功能而引发胃痛。

3.水肿的基本病理变化是______，其病位在______、______、______。

答案：肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利；肺，脾，肾。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水，若肺、脾、肾功能失调，三焦气化不利，水液代谢障碍，就会导致水肿。

4.消渴的基本病机是______，______。

答案：阴虚为本，燥热为标。消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。

5.眩晕的病位主要在______，其病变与______、______、______三脏相关。

答案：头窍，肝，脾，肾。肝主疏泄，肝阳上亢可致眩晕；脾为后天之本，气血生化之源，脾虚气血不足或痰湿内生可引发眩晕；肾主藏精，肾精亏虚不能上充脑髓也可导致眩晕。

三、判断题

1.感冒的治疗原则是解表达邪。（）

答案：正确。感冒是因外邪侵袭肌表所致，治疗应根据不同的证型，采用相应的解表方法，以祛除外邪，使邪从表解，所以解表达邪是感冒的治疗原则。

2.哮病与喘证都以呼吸困难为主症，二者没有区别。（）

答案：错误。哮病和喘证虽然都有呼吸困难的表现，但哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声为特征，且有宿根，反复发作；喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要表现，可由多种急慢性疾病引起，不一定有哮鸣音，二者是有区别的。

3.心悸的病位主要在心，与肝、脾、肺、肾关系不大。（）

答案：错误。心悸的病位主要在心，但与肝、脾、肺、肾密切相关。肝主疏泄，肝郁化火可上扰心神；脾为气血生化之源，脾虚气血不足可致心神失养；肺主气，肺气不足可影响心主血脉的功能；肾阴肾阳为一身阴阳之根本，肾阴阳失调可影响心的功能而导致心悸。

4.泄泻的基本病机是脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司。（）

答案：正确。泄泻的发生主要是由于脾胃受损，运化失常，湿邪困阻脾土，导致肠道分清泌浊、传导功能失司，水谷不化，清浊不分，合污而下，发为泄泻。

5.黄疸的辨证应以阴阳为纲。（）

答案：正确。黄疸的辨证应以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，黄色鲜明如橘色；阴黄以寒湿为主，黄色晦暗如烟熏。通过辨别阴阳，能更准确地把握黄疸的病因病机，指导治疗。

四、解答题

1.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。

答案：中风中经络与中脏腑的鉴别要点主要在于神志是否清醒。中经络者，一般无神志改变而病轻，仅表现为半身不遂，口舌歪斜，言语不利，但意识清楚；中脏腑者，病情较重，主要表现为突然昏仆，不省人事，常伴有半身不遂，