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2025年放射诊断医师授权考试题（附答案）

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于CT多平面重组（MPR）技术的描述，正确的是：

A.仅能重建冠状位和矢状位图像

B.基于原始容积数据进行任意平面的二维重建

C.重建图像分辨率低于轴位原始图像

D.主要用于显示血管走行

答案：B

解析：MPR利用CT原始容积数据，可重建任意平面（如冠状位、矢状位、斜位）的二维图像，分辨率与轴位一致，主要用于解剖结构的多平面观察，血管走行显示常用MIP或VR技术。

2.脑转移瘤最常见的MRI表现是：

A.T1WI高信号、T2WI低信号，无强化

B.T1WI低信号、T2WI高信号，环形强化

C.T1WI等信号、T2WI等信号，均匀强化

D.T1WI高信号、T2WI高信号，无占位效应

答案：B

解析：脑转移瘤多为血行转移，好发于灰白质交界区，T1WI呈低信号，T2WI高信号，因瘤周水肿明显，增强后多呈环形强化（尤其肺癌转移），少数均匀强化（如乳腺癌转移）。

3.关于X线防护的“三原则”，正确的是：

A.时间防护、距离防护、屏蔽防护

B.时间防护、剂量防护、设备防护

C.距离防护、屏蔽防护、人员防护

D.剂量防护、设备防护、环境防护

答案：A

解析：X线防护三原则为：缩短照射时间（时间防护）、增大与射线源距离（距离防护）、使用铅屏等屏蔽射线（屏蔽防护）。

4.大叶性肺炎的典型X线表现出现在哪一期？

A.充血水肿期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.溶解消散期

答案：B/C（注：红色肝变期与灰色肝变期均表现为肺叶或肺段实变，X线难以区分）

解析：充血水肿期X线可无明显异常或仅肺纹理增粗；红色与灰色肝变期均表现为大片致密影，边界清晰，可见支气管充气征；溶解消散期阴影密度逐渐减低，呈散在斑片状。

5.中心型肺癌的CT特征不包括：

A.支气管壁增厚、管腔狭窄或闭塞

B.肺门区肿块

C.阻塞性肺炎或肺不张

D.胸膜凹陷征

答案：D

解析：胸膜凹陷征多见于周围型肺癌，因肿瘤牵拉脏层胸膜所致；中心型肺癌以支气管狭窄/闭塞、肺门肿块及阻塞性改变为特征。

6.骨肉瘤的典型X线表现是：

A.骨皮质虫蚀样破坏，无骨膜反应

B.层状骨膜反应，可见“葱皮样”改变

C.放射状骨针（Codman三角）伴瘤骨形成

D.囊状透亮区，边界清晰

答案：C

解析：骨肉瘤为成骨性恶性肿瘤，X线可见骨质破坏、瘤骨形成（云絮状、斑块状）、骨膜反应（如Codman三角）及放射状骨针（肿瘤向软组织浸润时，垂直于骨皮质的新生骨）。

7.肝血管瘤的MRI特征性表现是：

A.T1WI高信号、T2WI低信号，无强化

B.T1WI低信号、T2WI“灯泡征”，渐进性强化

C.T1WI等信号、T2WI等信号，均匀强化

D.T1WI高信号、T2WI高信号，环形强化

答案：B

解析：肝血管瘤在T2WI上呈明显高信号（“灯泡征”），增强扫描早期边缘结节状强化，随时间延长向中心填充，延迟期与肝实质信号一致（渐进性强化）。

8.急性脑梗死超急性期（6小时）最敏感的检查是：

A.CT平扫

B.MRIT2WI

C.MRIDWI

D.CT增强

答案：C

解析：DWI（弥散加权成像）可早期显示缺血灶（因细胞毒性水肿导致水分子弥散受限），超急性期（6小时）即可出现高信号，而CT平扫常无异常，T2WI在6小时后才显影。

9.乳腺钼靶BI-RADS4类提示：

A.肯定良性，建议随访

B.可疑恶性，需活检

C.高度提示恶性，需手术

D.无法评估，需进一步检查

答案：B

解析：BI-RADS4类为可疑恶性（恶性概率2%-95%），需穿刺活检明确；3类为可能良性（恶性概率2%），6个月随访；5类为高度恶性（95%），需手术。

10.消化道穿孔最典型的立位腹平片表现是：

A.肠管扩张伴气液平

B.膈下新月形游离气体

C.腹腔积液密度增高

D.肝脾边缘模糊

答案：B

解析：消化道穿孔时，胃肠道气体进入腹腔，立位腹平片可见膈下（双侧或单侧）新月形游离气体影，是诊断的直接征象。

11.肾细胞癌的CT增强表现为：

A.动脉期明显强化，静脉期快速廓清（“快进快出”）

B.动脉期轻度强化，静脉期持续强化

C.无强化，呈低密度

D.环形强化，中心坏死

答案：A

解析：肾细胞癌（透明细胞癌最常见）血供丰富，动脉期因肿瘤血管密集而明显强化，静脉期对比剂迅速廓清，呈“快进快