外科基本技能操作规范.pdfVIP

一、无菌术

【适应证】

1.手术室手术操作

【禁忌证】

1.手术前不要参加感染创口换药

2.轻度上呼吸感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术

3.双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术

【流?呈】

1.洗手

1.1准备工作

1.1.1修剪手指甲，除去甲缘下的污垢

1.1.2去除饰物，更换洗手衣、裤、鞋，上衣的袖口须卷至上臂上1/3处

1.1.3戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔，头发不可飘露在帽外

1.1.4用洗手液洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂〔六步/七步洗手法〕

1.2清洁洗手

1.2.1流动水下清洁指甲

1.2.2用洗手液〔百能除菌洗手液〕清洗手、前臂、上臂至肘上10cm〔七步洗手法〕

123流动水下彻底冲净洗手液，注意手臂上水不可流至手上

1.2.4用无菌巾〔或无菌纸巾〕擦干或在烘干机下烘干手、臂，注意手、臂不可触碰他物〔包括烘干

机〕，如误触他物，必须重新按上述步骤洗手

1.3消毒洗手

13.1取2ml消毒液〔3M消毒液〕于一手掌心

1.3.2另一手指尖于该掌心内擦洗

13.3用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上6cm,不超过清洁洗手的范围

13.5最后再取2ml消毒液

1.3.6掌心相对手指并拢，互相搓擦

13.7掌心相对双手交叉，沿指链相互搓擦

13.8手心对手背，沿指舞相互搓擦,交换进行

1.3.9弯曲各手指关节，双手相扣，进行搓擦

13.10一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行

13.11揉搓双手至腕部，直至消毒液枯燥，再戴外科手套，手、臂不可触碰他物，如误触他物，必

须重新洗手、消毒

1.4考前须知

1.4.1应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒

142洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低

于剑突，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手

2.穿手术衣、带无菌手套

2.1取一件折叠的手术衣，用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻抖开手术衣，有腰带的一面向外

2.2将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前〔不可高举过肩），待巡回护士在后面

协助穿衣，使双手伸出袖口，不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处，

2.3由巡回护士系紧背后衣带

2.4带无菌手套：选用与自己手尺码相一致的无菌手套一副，由巡回护士拆开外包，术者取出内层

套袋。用左手自手套袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出之。先将右手伸人右手手套内，再

用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻析SB,以助左手伸入手套内。整理双手术衣袖口，防止触

及腕部皮肤，将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。注意在未戴手套前,手不能接触手套之外面，已

戴手套后，手套外面不能接触