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医疗事故处理办法

鲁甸恒博医院

医疗纠纷和事故防范与处理办法

为进一步维护患者和医护人员的合法权益，保障医疗质量与安全，最大限度地减少医疗纠纷，根据国家《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制订本办法。

一、本办法所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

二、医疗事故按照下列等级划分：

一级医疗事故：造成病员死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成病员中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成病员明显人身损害的其它后果的。

其具体分级标准，按照国务院卫生部颁布的《医疗事故分级标准（试行）》执行。

三、组织机构：成立医院医疗纠纷和事故防范与处理领导小组，组长由业务副院长担任，副组长由医务科科长及护理部主任担任，组员为各科室主任、护士长及办公室、保卫科相关人员。其职责为：监督本单位医务人员的医疗服务工作，接受病员投诉，处理医疗纠纷、事故争议的相关事宜。

四、防范措施：

（一）、各临床医技及相关科室必须围绕“患者第

一、医疗质量第

一、医疗安全第一”的宗旨，严格落实各项规章制度。

（二）、各种抢救设备要保持良好状态，保证随时投入使用，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

（三）、从维护全局出发，医院各科室及医务人员之间应相互配合，相互维护，严禁在患者面前发生贬低他人提高自己等违背医疗道德的行为。

（四）、加强对下列重点患者的关注与沟通：

1、低收入阶层的患者；

2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；

3、在与医务人员接触中已有不满情绪者；

4、预计手术等治疗效果不佳者；

5、病人对治疗期望值过高者；

6、对交待病情中表示难以理解者；

7、有院内感染征兆或已发生院内感染者；

8、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；

9、住院预交金不足者；

10、已产生医疗欠费者；

11、要使用贵重自费药品或材料者；

12、由于交通事故、工伤或其它非自身疾病伤害可能推诿责任者；

13、特殊身份的患者。

（五）、对于已经出现的医疗纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施，并亲自接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。

（六）、各项检查必须有严格的针对性，合理安排各项检查。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，要认真分析检查结果，并妥善保管资料。

（七）、合理使用药物。注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素。

（八）、重视院内感染的预防和控制工作，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒。

（九）、患者手术、输血前，必须进行艾滋病、梅毒、乙肝血清抗体等相关检查。输血后的血袋由输血科室保管，7天后方可销毁。

（十）、各科室在做有创检查和治疗前，必须履行知情同意和签字手续。操作时，必须配备运行良好的抢救设备和药品。医技科接到急诊化验时必须在1小时内出具结果（个别检查项目除外）。急诊x线、b超检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。

（十一）、病历书写严格按照《病历书写基本规范》及《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国执行医师法》的相关要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。

（十二）、各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。杜绝患者及亲属未经许可随意接触病历现象。禁止病房医师私自借出和复印病历。各病区和相关部门必须保管好住院病历，防止丢失。

（十三）、收治患者必须落实急诊优先，专科收治，专病专治的原则。

（十四）、三级医师查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各住院科室必须严格执行。对于科室处理有困难的危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，由医务科组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。

（十五）、住院期间的大、中手术病例必须经过术前讨论（急诊、抢救手术病例除外），病历中要详细记录，术者及麻醉师必须参加。

（十六）、主管医师对住院患者必须履行医患沟通，按医院相关规定详细做好医患沟通记录，并嘱患者或受托人及时签字。

五、发生医疗事故