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甲状腺验血各项功能检测项目临床意义文字版

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甲状腺验血各项功能检测项目临床意义文字版

甲状腺验血各项功能检测项目临床意义

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、总三碘甲腺原氨酸（，）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测）

是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。测定也可用于型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高：甲亢，高血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的可降低，但正常，亦呈相对性升高；型甲亢，部分甲亢患者浓度正常，降低，明显增高。降低：甲减，低综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低血症等。

正常参考值：～

．总甲状腺素（，）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测）

是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑垂体前叶甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及抑制治疗的监测。

增高：甲亢，高血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族*），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。

正常参考值：～

．游离三碘甲腺原氨酸（）游离甲状腺素（）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测）

、是、的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，、比、更灵敏，更有意义。、测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。

含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断型甲亢的特异性指标。

测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，和常常一起测定。

、和三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。

正常参考值：～～

．促甲状腺激素（）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测）

检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来浓度向反方向的显著调整。因此，是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑垂体甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌的垂体瘤的患者血清升高，是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高：原发性甲减，异位分泌综合征（异位瘤），垂体瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三*（下丘脑*）甲减，甲亢瘤所致者例外，抗凝血者的测得值偏低。

正常参考值：～

．甲状腺球蛋白（）、）（周一～周五检测，可当天出报告，急诊可随时检测）

正常人血液中可有低浓度的存在，这是甲状腺组织存在的表现。被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物，甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的进入血液。

在先天性甲状腺功能低下患者中，检测可鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症，后者因的抑制，含量低。

可用于甲亢疗效观察和随访，病升高，甲亢缓解后下降正常，症状加重或复发时又升高；也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察，亚甲炎时血升高，经治疗下降，如仍高应继续治疗，否则易复发；还可作为缺碘性地甲肿防治及监测指标。

作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标，甲状腺癌(甲癌)血升高，而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高，当血＜，甲癌可能性小；＞，提示甲癌；～提示术后残留癌组织或甲癌转移。在甲状腺恶性肿瘤中，其升高的程度及肿瘤大小和分化程度及远处转移有关。

由于在甲状腺良恶性疾病中均发现有不同程度的升高，因此检测无助于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断，但非甲状腺疾病或甲状腺疾病根治术后可恢复正常，因此，从临床实用方面来看，检测除可用于高分化甲癌术后复发及否的追踪观察外，还可作为一种简易手段来鉴别颈部包块是否是甲状腺引起或或是源于甲状腺的肿瘤转移。

目前临床上检测主要用于对分化性甲状腺癌术后随访。检测对腺叶切除术后随访，预测复发有重要价值，是治疗监测的一个良好观察指标。在分化性甲状腺癌中，升高多为肿瘤组织自身异常释放所致，腺叶切除术后仍较高，常提示肿瘤残余