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(新)儿童感染性心内膜炎和感染性心肌炎临床路径
适用对象
第一诊断为儿童感染性心内膜炎或感染性心肌炎的患儿。
诊断依据
1.感染性心内膜炎
临床症状:发热是最常见症状,热型多变,可呈弛张热、稽留热或不规则热。患儿还可出现乏力、食欲减退、面色苍白等全身症状。部分患儿可有关节痛、肌痛等表现。
心脏表现:原有心脏杂音性质改变或出现新的杂音是重要体征。可伴有心力衰竭的表现,如呼吸急促、肝大、水肿等。
栓塞表现:可出现皮肤瘀点、指(趾)甲下线状出血、Osler结节(指或趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节)、Janeway损害(手掌和足底处直径1-4mm无痛性出血红斑)等。还可能发生脑、肺、肾等脏器
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