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2025年护理常见问题处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现呼吸困难，护士应首先（）

A.立即给予高流量吸氧

B.让患者平躺休息

C.测量血压和心率

D.保持患者安静，观察呼吸变化

答案：D

解析：患者出现呼吸困难时，首要措施是保持安静，减少不必要的搬动和刺激，以便护士仔细观察呼吸变化，评估呼吸困难的具体表现和程度。立即给予高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，平躺休息可能使呼吸困难加重，测量血压和心率虽然重要，但不是首要措施。

2.对意识模糊的老年患者进行口腔护理时，应注意（）

A.使用力过大的镊子清洁口腔黏膜

B.擦洗时让患者张口时间过长

C.清洁完毕后协助患者漱口

D.忽略患者口腔内假牙的取出

答案：C

解析：对意识模糊的老年患者进行口腔护理时，动作应轻柔，避免使用力过大的镊子损伤口腔黏膜。擦洗时间不宜过长，以免引起患者疲劳或不适。清洁完毕后协助患者漱口，可以清洁口腔残留物，保持口腔卫生。取出假牙是必要的，以免假牙移位或压迫软组织。

3.患者输液过程中出现发热反应，护士应首先（）

A.立即停止输液，更换输液器

B.给予患者大量饮水

C.升高输液温度

D.让患者减慢输液速度

答案：A

解析：患者输液过程中出现发热反应，首先应考虑输液相关感染或输液制品污染，应立即停止输液，更换输液器，并保留剩余液体和输液器送检，以便明确原因。大量饮水、升高输液温度和减慢输液速度都不能从根本上解决发热问题。

4.对长期卧床患者进行皮肤护理时，为预防压疮，应（）

A.定时更换体位，保持皮肤清洁干燥

B.在骨突处垫软枕，减轻局部受压

C.每日使用滑石粉按摩受压部位

D.患者穿紧身衣裤，固定身体

答案：A

解析：预防压疮的关键是减轻局部持续受压。定时更换体位可以改变受压部位，促进血液循环，保持皮肤清洁干燥可以预防皮肤破损和感染。在骨突处垫软枕虽然可以减轻局部受压，但若体位不当或更换不及时，仍可能发生压疮。每日使用滑石粉按摩受压部位可能损伤皮肤，对于长期卧床患者效果有限。紧身衣裤会限制身体活动，增加局部受压。

5.患者自述心前区疼痛，护士应首先（）

A.安慰患者，等待医生到来

B.立即给予止痛药

C.测量血压和心率，观察有无心电图变化

D.让患者立即平躺

答案：C

解析：心前区疼痛可能是心脏疾病的征兆，需要立即评估。护士应首先测量血压和心率，并密切观察有无心电图变化，以便及时判断是否有心肌缺血等心脏问题。安慰患者可以缓解紧张情绪，但不是首要措施。立即给予止痛药可能掩盖病情，延误治疗。让患者立即平躺可能使某些心脏问题加重。

6.护理静脉输液患者时，发现患者输液部位出现沿静脉走行红肿、疼痛，应考虑（）

A.输液反应

B.静脉炎

C.血管栓塞

D.局部感染

答案：B

解析：输液部位出现沿静脉走行红肿、疼痛是静脉炎的典型表现。输液反应通常表现为发热、寒战等全身症状。血管栓塞通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮色改变等。局部感染除了红肿、疼痛外，还可能伴有发热、脓性分泌物等。

7.为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应（）

A.快速进针，快速推药

B.患者深呼吸，进针时屏气

C.进针后稍停，回抽无血再推药

D.注射前不进行皮肤消毒

答案：B

解析：肌肉注射时，为减少疼痛，可以让患者深呼吸，在进针时屏气。深呼吸可以使肌肉放松，减少组织阻力，减轻疼痛。快速进针、快速推药会增加疼痛。进针后稍停，回抽无血是为了确保未刺入血管，是安全操作，但不是减少疼痛的主要方法。注射前必须进行皮肤消毒，以防感染。

8.护士为患者进行氧气吸入护理时，发现患者呼吸困难突然加重，发绀明显，应考虑（）

A.氧气流量不足

B.氧气浓度过高

C.氧气管道堵塞

D.患者病情加重

答案：B

解析：患者呼吸困难突然加重，发绀明显，可能是氧气浓度过高导致的氧中毒。氧中毒是由于长时间吸入高浓度氧气引起肺部损伤，表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀等。氧气流量不足、氧气管道堵塞会导致氧气吸入不足，表现为缺氧症状。患者病情加重也可能导致呼吸困难加重，但氧中毒的表现比较典型。

9.为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应注意（）

A.使用过热的水漱口

B.使用刺激性强的漱口液

C.使用棉签轻轻清洁溃疡面

D.避免用棉签触碰溃疡面

答案：D

解析：为口腔溃疡患者进行护理时，应注意避免损伤溃疡面。使用过热的水漱口和刺激性强的漱口液都会加重溃疡疼痛。使用棉签轻轻清洁溃疡面可能会引起疼痛和出血，不宜强行清洁。应避免用棉签触碰溃疡面，保持口腔卫生的同时保护溃疡。

10.患者即将接受手术，护士进行术前访视时，发现患者极度紧张，应（）