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中医病历书写基本规范与要求试题(附答案)
一、单项选择题(每题2分,共40分)
1.根据《中医病历书写基本规范》,门诊病历中“主诉”的核心要求是:
A.记录患者自觉最痛苦的症状或体征
B.包含疾病诊断名称
C.描述症状持续时间及严重程度
D.以上均是
2.中医住院病历中,“现病史”需重点记录的内容不包括:
A.起病诱因及时间
B.既往手术史
C.症状演变过程
D.已行治疗及效果
3.中医病历中“舌象”的规范记录方式是:
A.仅记录“舌红”“苔白”等定性描述
B.需注明舌体大小、颜色、润燥及舌苔薄厚、颜色、分布
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