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病理学肝硬化题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化最常见的病因是（）

A.酒精中毒

B.胆汁淤积

C.病毒性肝炎

D.营养缺乏

答案：C

解析：在我国，病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，主要是乙型、丙型或丁型肝炎病毒感染。

2.肝硬化特征性病理表现是（）

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞脂肪变性

答案：B

解析：假小叶形成是肝硬化的特征性病理改变，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。

3.肝硬化时肝功能减退的表现不包括（）

A.黄疸

B.脾肿大

C.蜘蛛痣

D.白蛋白降低

答案：B

解析：脾肿大是肝硬化门脉高压的表现，而非肝功能减退表现。肝功能减退可出现黄疸、蜘蛛痣、白蛋白降低等。

4.肝硬化腹水形成的最主要因素是（）

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.继发性醛固酮增多

答案：A

解析：门静脉压力增高是肝硬化腹水形成的最主要因素，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

5.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣是由于（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.肝脏对雌激素灭活减弱

C.肝脏解毒功能减弱

D.脾功能亢进

答案：B

解析：肝功能减退时，肝脏对雌激素灭活减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，出现肝掌、蜘蛛痣。

6.肝硬化时脾肿大的主要原因是（）

A.脾窦扩张淤血

B.脾动脉扩张

C.脾静脉血栓形成

D.脾组织增生

答案：A

解析：门静脉高压时脾静脉回流受阻，脾窦扩张淤血，导致脾肿大。

7.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血，最有效的治疗方法是（）

A.输血

B.垂体后叶素

C.三腔二囊管压迫止血

D.内镜下硬化剂注射

答案：D

解析：内镜下硬化剂注射可直接针对曲张静脉进行治疗，是目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血最有效的方法之一。

8.肝硬化患者容易发生感染，主要原因是（）

A.白细胞减少

B.脾功能亢进

C.肝脏合成补体减少

D.营养不良

答案：C

解析：肝脏合成补体减少，机体免疫功能下降，容易发生感染。

9.肝硬化的镜下病变不包括（）

A.肝细胞再生结节

B.纤维组织增生

C.肝血窦扩张

D.肝小叶结构完整

答案：D

解析：肝硬化时肝小叶结构被破坏，形成假小叶。

10.下列哪项不是肝硬化的并发症（）

A.肝性脑病

B.原发性肝癌

C.肝肾综合征

D.肝脓肿

答案：D

解析：肝脓肿不是肝硬化的并发症，肝硬化常见并发症有肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征等。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化的病理类型包括（）

A.小结节性肝硬化

B.大结节性肝硬化

C.大小结节混合性肝硬化

D.再生结节不明显性肝硬化

答案：ABCD

解析：肝硬化病理类型有小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、再生结节不明显性肝硬化。

2.肝硬化肝功能减退可出现的临床表现有（）

A.腹水

B.黄疸

C.出血倾向

D.内分泌紊乱

答案：BCD

解析：腹水是门脉高压表现，肝功能减退可出现黄疸、出血倾向、内分泌紊乱等，如蜘蛛痣、肝掌等。

3.肝硬化门脉高压的表现有（）

A.脾肿大

B.腹水

C.侧支循环建立和开放

D.食管胃底静脉曲张

答案：ABCD

解析：门脉高压表现为脾肿大、腹水、侧支循环建立和开放（如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等）。

4.肝硬化患者出现腹水的原因有（）

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素及继发性醛固酮增多

答案：ABCD

解析：以上选项均是肝硬化腹水形成的原因。

5.肝硬化患者容易发生肝性脑病的诱因有（）

A.上消化道出血

B.感染

C.大量利尿

D.高蛋白饮食

答案：ABCD

解析：上消化道出血、感染、大量利尿、高蛋白饮食等均可诱发肝性脑病。

6.肝硬化的病理变化包括（）

A.肝细胞变性坏死

B.纤维组织增生

C.肝细胞结节状再生

D.肝血窦紊乱

答案：ABCD

解析：肝硬化病理变化有肝细胞变性坏死、纤维组织增生、肝细胞结节状再生及肝血窦紊乱等。

7.肝硬化时可出现的肝功能异常指标有（）

A.谷丙转氨酶升高

B.谷草转氨酶升高

C.白蛋白降低

D.球蛋白升高

答案：ABCD

解析：肝硬化时肝细胞受损，可致谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，肝脏合成白蛋白减少，球蛋白因免疫反应等升高。

8.肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，可采取的治疗措施有（）

A.药物治疗

B.内