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2025年护理三基知识考试复习题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前使用胺碘酮静脉泵入。护士在巡视时发现输液部位皮肤苍白、肿胀，回血消失，最可能的原因是（）

A.静脉炎

B.药物外渗

C.血栓性静脉炎

D.输液速度过快

答案：B

解析：胺碘酮属于高渗性药物，外渗后可导致局部组织损伤。题干中“皮肤苍白、肿胀、回血消失”是典型的药物外渗表现。静脉炎多表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛；血栓性静脉炎可触及索状硬条；输液速度过快主要表现为循环负荷过重。

2.新生儿Apgar评分的5项指标不包括（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分10分。体温不属于评分指标。

3.关于胰岛素注射的叙述，错误的是（）

A.腹部注射吸收最快

B.注射后立即剧烈运动可导致低血糖

C.预混胰岛素需摇匀后注射

D.注射部位应常规消毒

答案：D

解析：必威体育精装版《胰岛素注射操作指南》（2023版）指出，清洁的皮肤表面（无可见污染）可直接注射，无需常规消毒，以减少酒精对皮肤的刺激。腹部是胰岛素吸收最快的部位；运动加速局部血流会加快胰岛素吸收；预混胰岛素含鱼精蛋白，需摇匀避免浓度不均。

4.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，主要目的是（）

A.预防颅内感染

B.防止脑疝

C.减少头痛

D.促进脑脊液生成

答案：C

解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺点漏出可导致颅内压降低，刺激脑膜和血管引起头痛。去枕平卧可减少脑脊液外流，缓解低颅压性头痛。

5.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露”属于（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C

解析：压疮分期（2024版NPUAP标准）：Ⅰ期（皮肤完整，指压不变白的红斑）；Ⅱ期（部分皮层缺失，表浅溃疡或水疱）；Ⅲ期（全层皮肤缺失，涉及皮下组织但未达筋膜）；Ⅳ期（全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露）。

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.关于无菌技术操作原则，正确的是（）

A.无菌包潮湿后需重新灭菌

B.无菌物品取出后未使用可放回原包

C.操作时手臂不可跨越无菌区

D.无菌持物钳可夹取油纱布

答案：AC

解析：无菌包潮湿后可能被污染，需重新灭菌；无菌物品一旦取出不可放回，避免污染原包；操作时手臂跨越无菌区会增加污染风险；油纱布质地黏稠，会黏附在持物钳上破坏无菌状态，不可用持物钳夹取。

2.氧疗的并发症包括（）

A.氧中毒

B.肺不张

C.呼吸道分泌物干燥

D.晶状体后纤维组织增生（仅见于新生儿）

答案：ABCD

解析：长时间高浓度吸氧（＞60%持续＞24小时）可导致氧中毒；低流量吸氧时，氧气干燥可致呼吸道分泌物黏稠；新生儿高浓度吸氧可能引发晶状体后纤维增生；肺泡内氮气被氧气置换，易发生肺不张。

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型临床表现包括（）

A.呼气有烂苹果味

B.血糖＞13.9mmol/L

C.意识障碍

D.高钾血症（治疗前）

答案：ABCD

解析：DKA因丙酮生成增加出现烂苹果味；血糖多＞13.9mmol/L；严重脱水和酸中毒可致意识障碍；治疗前因脱水、酸中毒，细胞内钾外移，血清钾可正常或升高（实际体内总钾缺失）。

三、简答题（每题5分，共8题）

1.简述心肺复苏（CPR）中胸外按压的要点（2023版AHA指南）。

答案：①按压位置：胸骨下半部（两乳头连线中点）；②按压深度：成人5-6cm（儿童约5cm，婴儿约4cm）；③按压频率：100-120次/分；④按压与放松时间比：1:1，保证胸廓充分回弹；⑤尽量减少按压中断（中断时间＜10秒）；⑥未建立人工气道前，按压-通气比为30:2（单人/双人）。

2.列出5种常见的输液反应及处理原则。

答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时抗过敏治疗；②急性肺水肿（循环负荷过重）：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（20%-30%乙醇湿化），遵医嘱用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或喜辽妥外涂；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生；⑤过敏反应：立即停药，皮下注射肾上腺素，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。

四、案例分析题（每题10分，