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妇产科应急预案演练脚本

场景一：病房突发状况

时间：上午9点

地点：妇产科病房305床

（护士A正在病房为其他患者做护理工作，305床产妇突然发出痛苦的叫声。）

产妇（双手捂住肚子，表情痛苦）：护士，我肚子好痛啊！

护士A（迅速跑到产妇床边）：您先别着急，我马上给您检查一下。（一边安慰产妇，一边查看产妇情况，发现产妇面色苍白，宫缩呈高张状态，子宫硬如板状，立即触摸宫底，发现宫底升高，怀疑是胎盘早剥）不好，可能是胎盘早剥，我马上通知医生和护士长。（拿起对讲机）呼叫医生、护士长，305床产妇疑似胎盘早剥，请立即到病房。

（医生和护士长迅速赶到病房。）

医生（快速检查产妇情况）：从目前症状来看，高度怀疑是胎盘早剥，马上抽血急查血常规、凝血功能、D-二聚体等，同时做床边B超进一步确诊。护士A，你去通知手术室做好急诊剖宫产准备。

护士A：好的，医生。（迅速跑去执行医嘱）

护士长（安慰产妇）：您别害怕，我们会全力救治您和宝宝的，现在需要您配合我们。（安排护士B建立两条静脉通路，一条输入平衡液，另一条准备输血用）

护士B（熟练地为产妇建立静脉通路）：护士长，静脉通路已经建立好。

（此时护士A回来报告。）

护士A：医生，手术室已经准备好，随时可以进行手术。床边B超也联系好了，马上就到。

（B超医生推着B超机赶到病房，为产妇进行检查。）

B超医生（查看检查结果）：可以看到胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区，考虑胎盘早剥。

医生（果断下达命令）：确诊胎盘早剥，情况危急，马上送手术室进行剖宫产手术。通知血库准备好适量的血液，以备术中输血。

护士长：明白，我来安排转运事宜。护士C，准备好急救药品和设备，随我们一起护送产妇去手术室。

护士C：好的，护士长。（迅速准备好抢救车、除颤仪等设备）

（众人一起将产妇平稳地转移到平车上，推往手术室。）

场景二：手术室紧张救治

时间：上午9点20分

地点：手术室

（产妇被推入手术室，手术团队早已做好准备。）

麻醉医生（对产妇）：请您放松，我要给您进行麻醉了，麻醉过程中可能会有一些感觉，但不要紧张。

产妇（紧张地抓住护士的手）：我好害怕，宝宝会不会有事？

护士（温柔地安慰）：您放心，我们的医生都很有经验，一定会保证您和宝宝的安全。

（麻醉医生顺利为产妇进行了硬膜外麻醉，手术医生开始进行剖宫产手术。）

手术医生（切开子宫，发现胎盘早剥面积较大）：胎盘早剥情况比预想的严重，出血较多，立即吸引器吸血，同时通知血库尽快送血过来。

护士（迅速操作吸引器，同时与血库联系）：血库，这里是手术室，305床产妇胎盘早剥，出血量大，急需输血，请尽快送血过来。

（手术过程中，产妇血压开始下降，心率加快。）

麻醉医生（监测产妇生命体征）：血压80/50mmHg，心率120次/分，出现休克前期表现，加快输液速度，准备使用血管活性药物。

护士（遵医嘱加快输液速度，并准备好多巴胺等血管活性药物）：多巴胺已准备好，医生。

麻醉医生：静脉推注多巴胺2mg。

护士（准确地执行医嘱）：多巴胺2mg已静脉推注。

（此时血库工作人员将血液送到手术室。）

护士（快速核对血液信息）：血型、交叉配血试验结果相符，可以输血。（开始为产妇输血）

手术医生（继续进行手术操作，小心娩出胎儿）：胎儿娩出，是个男孩，但是哭声微弱，立即进行新生儿复苏。

新生儿科医生（迅速接过新生儿，放在复苏台上）：清理呼吸道，正压通气。（熟练地进行新生儿复苏操作）

（经过几分钟的紧张抢救，新生儿哭声逐渐响亮。）

新生儿科医生：新生儿心率、呼吸恢复正常，Apgar评分8分，情况稳定。

手术医生（继续处理胎盘和子宫情况，发现子宫收缩乏力，出血不止）：子宫收缩不好，出血难以控制，使用宫缩剂，按摩子宫。

护士（遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等宫缩剂，并协助医生按摩子宫）：宫缩剂已使用，子宫按摩进行中。

（经过一系列处理，子宫出血情况有所改善，但仍有少量渗血。）

手术医生：目前子宫出血基本控制，但仍需密切观察。缝合子宫切口，结束手术。

（手术结束，产妇生命体征逐渐平稳，被送往重症监护室进一步观察。）

场景三：重症监护室后续观察与处理

时间：上午11点

地点：重症监护室

（产妇被送入重症监护室，护士们迅速将产妇安置在病床上，连接好各种监护设备。）

护士D（监测产妇生命体征）：血压100/60mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，生命体征基本平稳，但仍需密切观察。

护士长（查看产妇情况）：密切观察阴道出血量、子宫收缩情况以及产妇的意识状态，每15分钟记录一次生命体征。

护士D：好的，护士长。（开始认真观察并记录）

（过了一会儿，护士D发现产妇阴道出血量有所增加，子宫较软。）

护士