雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)课件 - 复制.pdf

雾化吸入治疗的指征

哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病患者

急性期根据病情严重程度判断是否需要进行雾化吸入治疗，雾化吸入药物往往选择糖皮质激素

和支气管舒张剂；

稳定期0-6岁患儿因自主吸入及配合能力有限，更适宜采用雾化吸入方式，6岁以上儿童及成

人患者一般选择便携式吸入器给药，当无法使用吸入器或吸入器操作有困难时仍推荐雾化吸入

治疗；

若患者气道分泌物较多且粘稠时，可联合雾化吸入祛痰药。对于痰多或粘稠难咳出的慢阻肺患

者，在常规治疗基础上联合祛痰药雾化吸入有利于促进痰液排出。对于哮喘患者，建议慎用雾

化祛痰药。若需使用，需密切关注诱发气道痉挛导致的咳嗽、气喘加重等症状。

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雾化吸入治疗的指征

非慢性呼吸系统疾病但有气喘、咳嗽等呼吸道症状者

口此类患者不一定适用雾化吸入疗法，如因外来异物或气道肿瘤压迫导

致的大气道阻塞或间质性肺炎等疾病而引发的呼吸道症状，需去除病

因或原发病治疗才可缓解。

口若因下呼吸道感染、支气管扩张症等原因导致的痰多且黏稠或不易咳

出时，可使用雾化吸入祛痰药以有效清除气道分泌物，减少感染几率

或提高抗感染治疗效果。

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雾化吸入治疗的指征

围术期(如胸外科手术等)的气道管理

a)有慢阻肺、哮喘基础疾病者或气道高反应性者，围术期应使用

ICS联合支气管舒张剂，根据不同情况个体化选择便携式吸入

器或雾化吸入疗法。

b)对于部分年老体弱或婴幼儿、吸气流速极低、疾病程度较重，

尤其术后初期因疼痛、气道水肿等原因无法用力吸气的患者更

适合选择雾化吸入疗法。

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雾化吸入治疗的指征

肺部感染患者

肺部感染可导致患者气道分泌物较多，出现较多较粘

稠的黄脓痰，或出现明显的咳嗽、气喘等呼吸道症状。

此时可选择雾化吸入治疗，根据不同情况给予相应的

雾化祛痰药物、ICS、或支气管舒张剂治疗。

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雾化吸入应用--治疗前

治疗前准备：先按照雾化吸入设备使用说明正确组装管路、喷雾器及面罩(或口含器)。

治疗前1不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；不

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抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上。

药物配置：药品使用前需确保其在有效期内，无沉淀、结块、变色等。雾化吸入治疗药物

应现配现用。

药物配伍：使用2种或多种药物混合雾化时，要注意药物间的相容性和配伍后的稳定性，

存在配伍禁忌的药物不可混合使用。在单用或联合使用雾化吸入用药物达到合适液量(4-

5mL),适宜雾化时间(20min内)时，并未推荐以注射用氯化钠溶液稀释。

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雾化吸入应用--治疗中

√确保药杯为竖直状态，避免倾斜、晃动，保证药物正常释

放，同时观察雾化装置出雾情况，面罩与面部距离不超过

1cm,避免药液进入眼睛。

√协助患者保持合适的体位，首选坐位、半坐卧位或侧卧位，

或抬高头部并与胸部呈30°,婴幼儿可取抱立位。

√进行最佳呼吸方式(嘴吸气，鼻呼气的方式缓慢深呼吸);

密切关注患者雾化过程中是否有频繁咳嗽、气促、心悸、

呼吸困难、面色苍白、皮疹等不良反应。

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雾化吸入应用--治疗后

先将口含器或面罩撤离口鼻，再关闭气源和电源；雾化器药杯中未用完的药液应弃去；

进行有效的咳嗽排痰，记录排痰情况和痰液粘稠度；

雾化后进行及时的面部清洁(若使用含有激素的雾化液);

清洁口腔，对于无法进行漱口的患者，可用棉签或棉球擦拭口腔；

每次雾化结束后需彻底清洗雾化装置、干燥保存、专人专用，并定期消毒。

使用激素雾

及时洗脸化还须漱口

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雾化吸入应用--治疗后

如何进行有效排痰?

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