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胰岛素皮下注射团体标准汇报人：公众号医路文献学习

目录01术语和定义02基本要求03评估04注射要点

术语和定义PART01

术语和定义一种笔型的胰岛素注射装置，由笔芯架、笔身、剂量按钮组成，分为胰岛素预填充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。一种专用于胰岛素注射的1ml注射器。注射器上标注胰岛素单位（U）刻度，分为U-100和U-40两种规格。01、胰岛素笔02、胰岛素注射器

基本要求PART02

基本要求胰岛素注射装置，应专人专用。01胰岛素注射器和胰岛素笔注射针头，应一次性使用。02应双人核对胰岛素的注射剂量。03

基本要求应选择75%乙醇消毒注射部位。04中效胰岛素、预混胰岛素或预混胰岛素类似物，注射前应充分混匀药液。05未启封的胰岛素，应储存在2℃~8℃环境中；已启封的胰岛素，应储存在15℃~30℃室温下。06

评估PART03

一、评估胰岛素应依据说明书确认胰岛素在有效期内。已启封的胰岛素，有效期为开启后30天内。02应评估胰岛素的剂型（见下表）、剂量、浓度和药液性状。01

常用胰岛素类型作用特点胰岛素类型通用名速效胰岛素类似物门冬胰岛素注射液赖脯胰岛素注射液谷赖胰岛素注射液短效动物胰岛素胰岛素注射液人胰岛素生物合成人胰岛素注射液重组人胰岛素注射液中效动物胰岛素低精蛋白锌胰岛素注射液人胰岛素低精蛋白生物合成（重组）人胰岛素注射液精蛋白锌重组人胰岛素注射液长效动物胰岛素精蛋白锌胰岛素注射液胰岛素类似物甘精胰岛素注射液地特胰岛素注射液德谷胰岛素注射液预混动物胰岛素精蛋白锌胰岛素注射液（30R）人胰岛素精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液30/7030/70混合重组人胰岛素注射液50/50混合重组人胰岛素注射液胰岛素类似物门冬胰岛素30注射液门冬胰岛素50注射液精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25）精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50）双胰岛素胰岛素类似物德谷门冬双胰岛素注射液70/30

二、选择和评估注射部位宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的部位进行注射（见下图），避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位。

二、选择和评估注射部位不同注射部位宜每月进行轮换；同一注射部位可分为多个等分区域，每周使用一个等分区域并始终按同一方向轮换（见下图），连续两次注射的部位间隔应大于1cm。

二、选择和评估注射部位对于不同胰岛素剂型及特殊人群，宜参照下表选择注射部位。不同情况下的胰岛素注射部位选择不同情况注射部位胰岛素剂型餐时短效胰岛素腹部中效或长效胰岛素臀部、大腿特殊人群妊娠中期腹部外侧远离胎儿的区域妊娠晚期腹部（使用捏皮技术）、大腿、上臂儿童臀部、大腿

三、确定胰岛素注射时间速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射。01双胰岛素类似物，宜在主餐前即刻注射。02短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前15～30min注射。03中效胰岛素，宜在睡前注射。04长效胰岛素，应固定时间注射。05

注射要点PART04

一、胰岛素笔01应根据胰岛素笔芯，选择同一品牌的胰岛素笔。02应根据皮下脂肪厚度，选择合适的胰岛素注射针头（见下表），宜使用安全型注射针头。对于孕妇和幼童，宜选用4mm注射针头。

一、胰岛素笔03注射完毕，应停留10s以上再拔出针头，如捏起皮肤注射，注射完毕应先拔出针头，再松捏皮。04应单手将外针帽套上针头并旋下放入锐器盒，或采用取针器卸取针头。

常见胰岛素笔针头捏皮与进针角度的推荐人群针头长度（mm）是否捏皮进针角度成人?4、5否90°6消瘦-是90°正常及肥胖-否90°儿童4否90°5否90°消瘦-是90°6是90°

二、胰岛素注射器01应根据胰岛素浓度选择胰岛素注射器。对于浓度为100IU/ml的胰岛素，应选择U-100规格的注射器；浓度为40IU/ml的胰岛素，应选择U-40规格的注射器。02同时使用中效胰岛素与短效胰岛素/速效胰岛素类似物时，应先抽取短效胰岛素/速效胰岛素类似物，再抽取中效胰岛素。

二、胰岛素注射器03皮肤表面到肌肉的距离小于或等于针头长度时，应用拇指、食指和中指捏起皮肤，呈45注射。04注射完毕，应立即拔出针头。

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