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北大医学院考研临床试题及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种疾病最常引起继发性高血压？

A.肾脏实质性病变

B.肾血管性高血压

C.原发性高血压

D.肾上腺皮质醇增多症

2.急性心肌梗死时，最早出现的心电图改变是：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病理改变是：

A.气道炎症

B.肺气肿

C.气道狭窄

D.肺部感染

4.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A.氨酰心安

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

5.甲状腺功能亢进症最常见的病因是：

A.甲状腺炎

B.甲状腺腺瘤

C.Graves病

D.甲状腺癌

6.胰腺癌最常见的转移途径是：

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.腹腔种植转移

D.直接蔓延

7.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？

A.心脏骤停

B.脑死亡

C.心律不齐

D.心搏停止

8.糖尿病酮症酸中毒时，最常用的治疗药物是：

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.脱水药物

D.碱性药物

9.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.以上都是

10.脑出血最常见的部位是：

A.基底节区

B.侧脑室

C.小脑

D.脑干

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.高血压的并发症包括：

A.心力衰竭

B.脑卒中

C.肾脏损害

D.视网膜病变

2.心电图上心肌缺血的表现有：

A.ST段压低

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法包括：

A.吸烟cessation

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.氧疗

4.甲状腺功能亢进症的临床表现有：

A.心率加快

B.体重减轻

C.热量增加

D.甲状腺肿大

5.胰腺癌的早期症状包括：

A.上腹痛

B.恶心

C.体重减轻

D.黄疸

6.心肺复苏的步骤包括：

A.胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.除颤

7.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果包括：

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血pH下降

D.血钠升高

8.自身免疫性疾病的共同特点是：

A.抗体异常

B.淋巴细胞异常

C.组织损伤

D.遗传易感性

9.脑出血的病因包括：

A.高血压

B.脑血管畸形

C.药物滥用

D.血液病

10.心力衰竭的治疗方法包括：

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.心脏移植

三、判断题（每题2分，共20分）

1.高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。（对）

2.心电图是诊断心肌缺血的敏感方法。（对）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不可逆的疾病。（对）

4.甲状腺功能亢进症可以通过手术治愈。（对）

5.胰腺癌是一种预后较差的疾病。（对）

6.心肺复苏的成功率与抢救时间密切相关。（对）

7.糖尿病酮症酸中毒是一种急症，需要立即治疗。（对）

8.自身免疫性疾病是一类由自身免疫反应引起的疾病。（对）

9.脑出血是一种常见的脑血管疾病。（对）

10.心力衰竭是一种可逆的疾病，可以通过治疗改善。（对）

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述高血压的诊断标准。

答：高血压的诊断标准为在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

2.简述急性心肌梗死的治疗原则。

答：急性心肌梗死的治疗原则包括再灌注治疗（溶栓或PCI）、抗血小板治疗、抗凝治疗、控制心率和血压等。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论高血压的预防和控制措施。

答：高血压的预防和控制措施包括健康生活方式（低盐饮食、适量运动、戒烟限酒）、定期体检、药物治疗等。

2.讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制。

答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制包括气道炎症、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激等。

3.讨论甲状腺功能亢进症的临床表现和治疗方法。

答：甲状腺功能亢进症的临床表现包括心悸、体重减轻、多汗等，治疗方法包括药物治疗（抗甲状腺药物）、放射性碘治疗和手术治疗。

4.讨论胰腺癌的早期诊断和预防措施。

答：胰腺癌的早期诊断方法包括影像学检查（CT、MRI）和肿瘤标志物检测，预防措施包括戒烟、健康饮食、避免长期接触有害化学物质等。

答案：

一、单项选择题

1.B

2.A

3.B

4.D

5.C

6.A

7.B

8.A

9.D

10.A

二、多项选择题

1.A,B,C,D

2.A,B

3.A,B,C,D

4.A,B,C,