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临床输血管理制度考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？

A.输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应

B.输血支持疗法

C.输血治疗同意书的鉴定

D.不同意输血可能发生的问题

答案：A

解析：输血前临床医生有责任向患者或其家属说明输血目的，告知经输血可能传播的疾病、同种免疫反应以及不可预测的过敏反应等相关风险，让患者或家属充分了解后再做决定。B选项输血支持疗法表述过于片面；C选项输血治疗同意书的鉴定并非向患者说明的内容；D选项不同意输血可能发生的问题不是主要说明的核心内容。

2.患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？

A.采供血机构

B.医院输血科或血库

C.病房医护人员

D.手术室

答案：B

解析：自身储血的采集和贮藏一般由医院输血科或血库负责，他们具备专业的设备和技术来保证血液的采集、保存和管理。采供血机构主要负责面向社会的血液采集和供应；病房医护人员主要负责患者的日常护理和治疗；手术室主要进行手术操作，不承担自身储血的采集和贮藏工作。

3.交叉配血的主要目的是：

A.验证血型鉴定是否正确

B.可防止有无不规则抗体的存在

C.防止输血后产生溶血反应

D.验证标准血清的有效性

答案：C

解析：交叉配血的主要目的是检查受血者和供血者的血液是否相容，防止输血后产生溶血反应。A选项验证血型鉴定是否正确是血型鉴定的一个方面，但不是交叉配血的主要目的；B选项检查有无不规则抗体存在是交叉配血过程中的一部分作用，但不是主要目的；D选项验证标准血清的有效性与交叉配血的主要目的无关。

4.输血时只能用什么液体？

A.只能用注射用生理盐水

B.葡萄糖盐水

C.可以用其他晶体液

D.代血浆

答案：A

解析：输血时只能用注射用生理盐水，因为生理盐水的渗透压与血液相近，不会影响血液中细胞的形态和功能，能保证输血的安全性。葡萄糖盐水可能会导致红细胞发生皱缩或破裂；其他晶体液和代血浆可能会与血液发生反应，影响输血效果甚至导致不良反应。

5.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即：

A.减慢输血速度

B.取端坐位

C.停止输血

D.加压给氧

答案：C

解析：患者输血时出现腰背剧痛，尿呈酱油色，提示可能发生了溶血反应，这是一种严重的输血不良反应，应立即停止输血，防止进一步的损害。减慢输血速度不能解决根本问题；取端坐位主要用于改善呼吸困难等情况；加压给氧一般用于呼吸功能障碍的情况，均不是首要措施。

6.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：

A.15分钟2小时

B.12小时

C.23小时

D.34小时

答案：A

解析：输血后非溶血性发热反应多发生在输血后15分钟2小时，这是该不良反应的常见发生时间段。

7.最常见的输血不良反应是：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：A

解析：发热反应是最常见的输血不良反应，可能由致热原、免疫反应等多种因素引起。过敏反应相对发热反应发生率稍低；溶血反应是较为严重但发生率相对不高的输血不良反应；循环超负荷一般在大量快速输血时才容易发生，也不是最常见的。

8.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH（D）血型检查要求：

A.常规检查

B.必要时检查

C.不必检查

D.急诊抢救时不必检查

答案：A

解析：输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH（D）血型检查应常规进行，因为RH血型系统也是重要的血型系统，RH阴性患者输入RH阳性血液可能会产生免疫反应，导致后续输血困难或其他不良反应，所以需要常规检查以确保输血安全。

9.输血前医务人员应严格核对那些内容？

A.配血单上患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号

B.血型鉴定和交叉配血试验结果

C.血袋标签上的血站名称、献血者姓名、血型、血品种类、血量、采血日期、有效期

D.以上都对

答案：D

解析：输血前医务人员应严格核对多方面内容，包括配血单上患者的基本信息（姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号），血型鉴定和交叉配血试验结果，以及血袋标签上的血站名称、献血者姓名、血型、血品种类、血量、采血日期、有效期等，确保输血的准确性和安全性。

10.医疗机构临床用血应遵循的原则：

A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

B.沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则

C.随时与血站联系，急用急取的原则

D.根据临床需要，随用随取的原则

答案：A

解析：医疗机构临床用血应遵循合理、科学的原则制定用血计划，避免浪费和滥用血液。B选项传统的“病人失多少血，补多少”的输血原则已经不符合现代