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多发骨折,失血性休克应急演练脚本

场景一：事故现场

-时间：上午10:00

-地点：某建筑工地外围道路

-人物：伤者（男性，45岁）、工友甲、工友乙、急救车司机、急救医生（张医生）、急救护士（李护士）

[画面]

建筑工地外围道路上，一辆运送建筑材料的货车与一辆小型轿车发生碰撞，轿车严重变形，车内一名男子被困，头部、腿部、手臂多处出血，意识模糊。两名工友甲和工友乙刚好路过，发现了事故。

工友甲：（匆忙跑到轿车旁）哎呀，快看看这人咋样了！（一边喊一边试图打开车门）

工友乙：（拨打120）喂，120吗？这里是建筑工地外围道路，发生了车祸，有一个人受伤很严重，头部、腿部都在流血，人快不行了，你们赶紧来！（焦急地等待回应）

[电话那头声音]：好的，我们马上安排急救车前往，请您在现场保持电话畅通，等待我们的救援人员。

工友甲：（终于打开车门）兄弟，坚持住啊，救护车马上就来了！（尝试将伤者从车内扶起，但伤者因疼痛发出惨叫）

工友乙：（赶紧制止）别乱动他，可能有骨折，等医生来处理。

几分钟后，急救车呼啸而至。急救医生张医生和护士李护士迅速下车，携带急救设备冲向伤者。

张医生：（一边检查伤者情况一边询问）怎么回事？受伤多久了？

工友甲：（着急地回答）我们路过就看见这样了，大概十分钟前出的事。

张医生：（迅速检查伤者生命体征）伤者意识模糊，头部、腿部、手臂多处开放性伤口，有大量失血，初步判断为多发骨折、失血性休克。李护士，马上进行止血和固定。

李护士：（迅速拿出急救包）好的，张医生。（先对头部伤口进行压迫止血，然后用夹板对腿部和手臂骨折部位进行简单固定）

张医生：（对司机说）准备将伤者抬上救护车，回医院进一步治疗。

司机：（和张医生、李护士一起将伤者抬上救护车）好嘞。

场景二：救护车途中

-时间：上午10:25

-地点：救护车内

-人物：急救医生（张医生）、急救护士（李护士）、伤者

[画面]

伤者躺在救护车内的担架上，脸色苍白，呼吸微弱。张医生和李护士在一旁密切观察伤者情况，并进行紧急处理。

张医生：（一边监测伤者生命体征一边说）伤者血压持续下降，心率加快，失血性休克症状加重，马上建立静脉通道，快速补液。

李护士：（迅速准备输液用品）好的，张医生。（熟练地为伤者建立静脉通道，开始输入生理盐水）

张医生：（通过车载电话联系医院急诊科）喂，急诊科吗？这里是急救车，我们有一名多发骨折、失血性休克的患者，预计十分钟后到达，患者目前血压70/40mmHg，心率130次/分，已经进行了初步止血和固定，建立了静脉通道正在补液。

[急诊科医生声音]：好的，我们马上做好抢救准备，你们尽快送过来。

在救护车上，张医生和李护士持续观察伤者情况，根据病情调整治疗方案。

场景三：医院急诊科

-时间：上午10:35

-地点：医院急诊科抢救室

-人物：急救医生（张医生）、急救护士（李护士）、急诊科医生（王医生）、急诊科护士（赵护士）、伤者

[画面]

救护车到达医院，张医生和李护士将伤者迅速抬进急诊科抢救室。急诊科医生王医生和护士赵护士已经做好了抢救准备。

张医生：（向王医生交接病情）王医生，患者因车祸导致多发骨折、失血性休克，受伤约35分钟，在现场进行了初步止血和固定，在救护车上建立了静脉通道，快速补液，但血压仍低。

王医生：（迅速检查伤者情况）好的，我知道了。赵护士，马上抽血进行血常规、凝血功能等检查，配血准备输血，同时联系骨科、神经外科医生会诊。

赵护士：（立即执行医嘱）好的，王医生。（抽血送检，并联系相关科室医生）

王医生：（对伤者进行进一步检查）患者头部伤口需要清创缝合，腿部和手臂骨折需要进一步评估处理，目前首要任务是纠正失血性休克。（继续调整补液速度，增加补液量）

几分钟后，骨科医生和神经外科医生赶到抢救室。

骨科医生：（检查伤者腿部和手臂骨折情况）腿部和手臂骨折比较严重，需要尽快进行手术治疗，但目前患者休克状态，需要先稳定生命体征。

神经外科医生：（检查头部伤口）头部伤口有颅骨骨折可能，需要进行头颅CT检查进一步明确诊断。

王医生：（综合各科室意见）目前先积极抗休克治疗，等患者生命体征稳定后，再进行头颅CT检查和手术治疗。

场景四：重症监护室（ICU）

-时间：上午11:30

-地点：医院重症监护室

-人物：ICU医生（刘医生）、ICU护士（孙护士）、伤者

[画面]

经过急诊科的积极抢救，伤者生命体征逐渐稳定，但仍处于昏迷状态。伤者被转入重症监护室进一步治疗。

刘医生：（对ICU护士孙护士交代病情）患者多发骨折、失血性休克，目前生命体征基本稳定，但仍需密切观察。持续监测生命体征、中心静脉压，根据情况调整补液量和速度，同时预防感染和并发症。

孙护士：（认真记录医嘱）好的，刘医生。（为伤者连接各种监