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死亡病例讨论制度检查表.docx

死亡病例讨论制度检查表.docx

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    死亡病例讨论制度检查表

    一、制度建立与完善情况

    1.1制度文件

    ?医院是否制定了死亡病例讨论制度

    ?制度内容是否完整，包含定义、基本要求、实施细则

    ?制度是否经过医院相关部门审批

    ?制度是否定期更新和修订

    ?各科室是否有制度的具体实施细则

    1.2组织架构

    ?是否明确医疗管理部门为责任部门

    ?是否建立了院级死亡病例汇总分析机制

    ?各科室是否指定专人负责死亡病例讨论工作

    二、死亡病例范围界定

    2.1门急诊死亡病例

    ?是否明确门急诊区域内死亡病例的界定标准

    ?门急诊死亡病例是否由最终接诊医师所在科室完成讨论

    ?是否建立门急诊死亡病例的报告和讨论流程

    2.2住院死亡病例

    ?是否对住院期间死亡的

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