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泌尿、男生殖系肿瘤;;泌尿系
膀胱癌:最常见
肾肿瘤:肾癌、肾母细胞瘤、肾盂癌
男生殖系
前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌;1998——2000年上海市男性十大恶性肿瘤中泌尿系统肿瘤位次;目的规定;肾肿瘤;;肾肿瘤概述;肾癌
RenalCellCarcinoma,
RCC;概述(一);25–40%临床上偶然发现
25–30%的病人就诊时已有转移,中位生存期10个月
生存与临床分期亲密有关,局限性肾癌的5年生存率为50–90%,转移性肾癌降至0–13%
尚无公认的肾癌的危险因素
某些流行病学资料显示,吸烟、肥胖、接触某些重金属(如镉)可能容易罹患RCC;肾癌病理;肾癌的病理分型;分级;肾癌病理;肾癌分期;Robson分期;TNM分期;;Robson分期与1997年分期生存率对比;★无症状肾癌占33%,国外约50%
★肾脏体现:血尿、疼痛、肿块
★副瘤综合征:高血压、贫血、体重减轻、恶病
质、发热、红细胞增多症、肝功效异常、高钙
血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀
粉样变性、溢乳症、凝血机制异常、精索静脉
曲张
★转移体现:病理性骨折、咯血等;肾癌临床体现;肾癌临床体现;诊断;影像学检查项目;B超;KUB+IVP;;;CT;;MRI;选择性肾动脉造影(DSA);右肾下极肾癌DSA
肿瘤供血丰富,染色明显
经导管注入明胶海绵阻塞肾动脉后造影,肾分枝动脉完全被栓塞;穿刺活检作为常规检查?不推荐;肾癌鉴别诊疗;肾癌鉴别诊疗;;肾癌鉴别诊疗;遗传性肾癌的诊疗;治疗;局限性肾癌(临床I-II期)的治疗;根治性肾切除术切除范畴示意图;美国肾癌患者5年生存率的变化;保存肾单位手术(NSS)
(肾部分切除术或肾肿瘤剜除术);局限性肾癌不推荐行区域或扩大淋巴结清扫术;★临床分期Ⅰ或Ⅱ期
★肿瘤位于肾中、下部分
★大小<8cm
★术前CT显示肾上腺正常;腹腔镜或手助腹腔镜;肾癌治疗;微创治疗;小结:局限性肾癌的治疗原则;局部进展性肾癌(临床分期Ⅲ期)的治疗;局部进展性肾癌术后辅助治疗;瘤苗辅助根治性肾切除
治疗局限性肾癌随机对照研究;转移性肾癌的治疗;AntiVEGFR-2;Sunitinib(舒坦)
StudyResults;肾癌预后(Prognosis)的影响因素;影响转??性肾癌预后的危险因素;危险因素对转移性肾癌预后的影响;遗传性肾癌的治疗;典型病例(一);典型病例(二);Summary1;Summary2;肾盂肿瘤;肾盂肿瘤概述;肾盂肿瘤病理;肾盂肿瘤临床体现;肾盂肿瘤诊疗;;;肾盂肿瘤治疗;小结与复习
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