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急危重症护理学试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因车祸致意识丧失、呼吸停止，急救人员到达现场后首先应进行的评估是：

A.触摸颈动脉搏动

B.检查瞳孔对光反射

C.测量血压

D.评估格拉斯哥昏迷评分（GCS）

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者最典型的血气分析表现是：

A.低氧血症伴高碳酸血症

B.低氧血症伴正常或低碳酸血症

C.高氧血症伴高碳酸血症

D.低氧血症伴代谢性碱中毒

3.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

4.患者心跳骤停后，实施胸外心脏按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.心尖部

D.剑突下2cm

5.休克患者最早出现的微循环变化是：

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.微循环淤血期

6.急性左心衰竭患者的典型体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位，双腿下垂

D.头低脚高位

7.对有机磷农药中毒患者，阿托品化的主要指标不包括：

A.瞳孔较前扩大

B.口干、皮肤干燥

C.心率增快

D.肺部湿啰音明显增多

8.创伤患者出现“连枷胸”时，最主要的病理生理改变是：

A.反常呼吸运动

B.肺不张

C.胸腔内出血

D.纵隔摆动

9.患者误服强酸后，急救措施错误的是：

A.立即口服牛奶或蛋清

B.催吐

C.静脉补液

D.监测生命体征

10.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是：

A.肾脏

B.肺脏

C.心脏

D.肝脏

11.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，“刺痛能定位”对应的运动反应评分是：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

12.患者因一氧化碳中毒入院，首要的急救措施是：

A.高压氧治疗

B.静脉输注甘露醇

C.立即脱离中毒环境，吸入高浓度氧气

D.应用呼吸兴奋剂

13.关于机械通气患者的气道湿化，错误的是：

A.湿化液温度应维持在32-35℃

B.每日湿化液量需达到500-800ml

C.痰液黏稠时应增加湿化量

D.湿化过度可能导致肺不张

14.心跳骤停患者实施电除颤时，单相波除颤的首次能量选择为：

A.100J

B.200J

C.360J

D.500J

15.患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，双侧瞳孔不等大，最可能的诊断是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.癫痫持续状态

D.低血糖昏迷

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.休克患者的护理要点包括：

A.快速建立静脉通路

B.保持头低足高位

C.监测尿量（≥0.5ml/kg/h）

D.观察皮肤温度及色泽

E.常规使用血管收缩剂

2.心肺复苏（CPR）的“生存链”包括：

A.早期识别与呼救

B.早期胸外按压

C.早期电除颤

D.早期高级生命支持

E.早期脑复苏

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括：

A.发病1周内出现的急性或进展性呼吸困难

B.胸部X线或CT显示双肺浸润影

C.低氧血症（PaO?/FiO?≤300mmHg）

D.排除心源性肺水肿

E.肺动脉楔压（PCWP）≥18mmHg

4.创伤患者现场急救的“VIPCO”原则包括：

A.通气（Ventilation）

B.输液（Infusion）

C.控制出血（Controlbleeding）

D.氧疗（Oxygen）

E.心搏骤停处理（Cardiacarrest）

5.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救措施，正确的是：

A.快速静脉输注生理盐水

B.小剂量胰岛素持续静脉滴注

C.立即补碱纠正酸中毒

D.监测血钾水平

E.纠正电解质紊乱

6.机械通气患者的并发症包括：

A.气压伤（如气胸）

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.氧中毒

D.肺不张

E.低血压

7.中暑患者的急救措施包括：

A.立即转移至阴凉环境

B.物理降温（冰袋、酒精擦浴）

C.快速静脉输注高渗盐水

D.监测生