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急危重症抢救流程解析及规范试题(含答案)

一、单选题

1.对于心跳骤停的患者，进行胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，胸外按压频率为100-120次/分，这样能保证有效的血液循环，为重要脏器提供一定的血液灌注。

2.气管插管时，导管插入深度一般为（）

A.成年男性22cm±2cm，成年女性20cm±2cm

B.成年男性20cm±2cm，成年女性18cm±2cm

C.成年男性24cm±2cm，成年女性22cm±2cm

D.成年男性18cm±2cm，成年女性16cm±2cm

答案：A

解析：气管插管时，合适的导管插入深度很重要。成年男性一般为22cm±2cm，成年女性为20cm±2cm，以确保导管在气管内位置正确，防止过深或过浅影响通气效果。

3.心肺复苏时，首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，它可以兴奋心脏的β?受体，增加心肌收缩力，提高心率，同时收缩外周血管，增加冠状动脉和脑的灌注压，有助于恢复自主循环。

4.急性心肌梗死患者出现室性心律失常，首选的药物是（）

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.美托洛尔

答案：A

解析：胺碘酮是治疗急性心肌梗死患者室性心律失常的首选药物。它具有广谱抗心律失常作用，能有效终止室性心动过速和心室颤动，且对心肌的抑制作用相对较小。

5.休克患者补液时，中心静脉压（CVP）低于5cmH?O，血压低，提示（）

A.血容量不足

B.心功能不全

C.血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

答案：A

解析：中心静脉压（CVP）反映的是右心房及胸腔内上、下腔静脉的压力，可评估血容量和右心功能。当CVP低于5cmH?O且血压低时，提示血容量不足，需要快速补充液体。

6.对于脑出血患者，降低颅内压首选的药物是（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

答案：A

解析：甘露醇是降低颅内压的首选药物，它通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。其作用迅速，效果显著。

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗，应首选（）

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.无创正压通气

D.有创机械通气

答案：D

解析：ARDS患者由于肺损伤导致严重的低氧血症，有创机械通气能提供有效的呼吸支持，保证足够的氧合和通气，改善患者的呼吸功能和预后。

8.心跳骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐的胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即连续进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

9.过敏性休克患者，应立即皮下注射（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的关键药物。它能收缩血管，升高血压，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状，应立即皮下注射。

10.急性有机磷农药中毒患者，出现毒蕈碱样症状时，应首选的药物是（）

A.阿托品

B.氯解磷定

C.碘解磷定

D.双复磷

答案：A

解析：毒蕈碱样症状是由于有机磷农药抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积引起的。阿托品能阻断乙酰胆碱与M受体结合，缓解毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

二、多选题

1.心肺复苏有效的指标包括（）

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

E.神志逐渐恢复

答案：ABCDE

解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动，提示循环恢复；面色、口唇由苍白、发绀转为红润，说明组织灌注改善；瞳孔由大变小，是脑供血改善的表现；出现自主呼吸，表明呼吸功能开始恢复；神志逐渐恢复，提示脑功能有所好转。

2.休克的治疗原则包括（）

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.治疗原发病

E.维护重要脏器功能

答案：ABCDE

解析：休克治疗的首要原则是补充血容量，以纠正组织灌注不足；同时要纠正酸碱平衡失调，维持内环境稳定；应用血管活性药物来调节血管张力，改善微循环；治疗原发病是根本，去除休克的病因；还要维护重要脏器功能，防止多器官功能障碍综合征的发生。

3.急性心肌梗死的并发症