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2025年护士资格考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每小题只有一个正确选项）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊护士首先应采取的措施是：

A.测量血压、心率

B.建立静脉通道

C.给予高流量吸氧（4-6L/min）

D.准备除颤仪

答案：C

解析：患者突发胸痛伴ST段抬高，高度怀疑急性前壁心肌梗死。心肌梗死急性期首要护理措施是改善心肌供氧，缓解疼痛。高流量吸氧可提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧，为关键步骤。测量生命体征（A）、建立静脉通道（B）虽需同步进行，但优先级低于吸氧；除颤仪准备（D）适用于室颤等心律失常，非首优。

2.某早产儿（胎龄32周）出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，皮肤发绀。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.新生儿湿肺

D.先天性心脏病

答案：B

解析：早产儿（尤其胎龄＜34周）因肺表面活性物质（PS）缺乏，易发生NRDS。典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀。新生儿肺炎（A）多有感染史，起病较晚；湿肺（C）多见于足月儿，症状轻且自限；先天性心脏病（D）多有心脏杂音，发绀与呼吸频率无直接关联。

3.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时主诉“颈部紧缩感、呼吸困难”。查体：颈部肿胀、切口渗血。首先应采取的措施是：

A.立即拆除缝线，清除血肿

B.静脉注射地塞米松

C.高流量吸氧

D.报告医生

答案：A

解析：甲状腺术后出现颈部肿胀、呼吸困难，提示切口内出血形成血肿压迫气管，属紧急情况。此时护士应立即拆除缝线，清除血肿，解除气道压迫，否则可能迅速导致窒息。其他措施（B、C、D）为辅助或后续处理，无法快速解决根本问题。

4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨未进食早餐即外出锻炼，1小时后出现心慌、手抖、出冷汗。此时应立即：

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服15g葡萄糖（如方糖、果汁）

C.皮下注射胰高血糖素

D.进食馒头50g

答案：B

解析：患者出现低血糖症状（心慌、手抖、冷汗），意识清醒时应首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖、果汁），15分钟后复测血糖。静脉注射葡萄糖（A）适用于意识障碍者；胰高血糖素（C）需注射且起效较慢；馒头（D）为复合碳水化合物，吸收较慢，无法快速纠正低血糖。

5.关于无菌包的使用，正确的操作是：

A.无菌包潮湿后，晾干可继续使用

B.打开无菌包时，手不可触及包布内面

C.无菌包打开后未用完，有效期为48小时

D.无菌包外只需标注名称

答案：B

解析：无菌包潮湿后视为污染，不可使用（A错误）；无菌包打开后未用完，有效期为24小时（C错误）；包外需标注名称、灭菌日期、失效期、责任者（D错误）；打开无菌包时，手应持包布外角，不可触及内面，避免污染（B正确）。

6.患者男性，30岁，因“开放性骨折”入院，医嘱“破伤风抗毒素（TAT）1500U肌内注射”。皮试结果：局部皮丘红肿直径1.5cm，硬结2.0cm，无伪足、瘙痒。正确的处理是：

A.禁用TAT，改用破伤风免疫球蛋白（TIG）

B.分4次脱敏注射

C.分2次等量注射

D.按常规剂量注射

答案：B

解析：TAT皮试阳性判断标准为局部皮丘直径＞1.5cm或有伪足、瘙痒。该患者皮丘1.5cm、硬结2.0cm，无伪足，属阳性。需采用脱敏注射法（分4次，剂量递增），每次间隔20分钟，密切观察反应。TIG（A）为替代方案，但非首选；C、D不符合脱敏原则。

7.某产妇，孕39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分（基线变异弱）。此时应采取的最佳措施是：

A.继续观察

B.会阴侧切+胎头吸引术

C.剖宫产

D.静脉滴注缩宫素

答案：B

解析：宫口开全2小时（第二产程延长），胎头已达盆底（S+3），胎心异常（基线变异弱提示胎儿缺氧），需尽快结束分娩。会阴侧切+胎头吸引术可缩短第二产程，避免胎儿进一步缺氧。剖宫产（C）适用于胎头位置高、无法经阴道分娩者；缩宫素（D）可能加重胎儿缺氧；继续观察（A）会延误抢救。

8.患者女性，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应给予的氧疗方式是：

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低浓度低流量吸氧（1-2L/mi