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临床内科学试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种疾病最常引起咯血？

A.肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺癌

答案：C

2.心绞痛发作时，首选的药物是？

A.硝酸甘油

B.美托洛尔

C.阿司匹林

D.阿托伐他汀

答案：A

3.肝硬化最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

答案：B

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是？

A.咳嗽、咳痰

B.喘息、气急

C.呼吸困难

D.以上都是

答案：D

5.急性心肌梗死最早期的心电图改变是？

A.T波高耸

B.ST段弓背向上抬高

C.病理性Q波

D.T波倒置

答案：A

6.高血压危象的治疗首选？

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：A

7.慢性胃炎的主要病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.自身免疫因素

C.饮食不规律

D.精神因素

答案：A

8.糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于或等于？

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.7.8mmol/L

D.11.1mmol/L

答案：B

9.系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是？

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.红斑结节

答案：A

10.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.小脑

D.脑干

答案：A

二、多项选择题

1.心力衰竭的诱因包括？

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳动

答案：ABCD

2.消化性溃疡的并发症有？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD

3.肾病综合征的诊断标准包括？

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.低蛋白血症（30g/L）

C.水肿

D.高脂血症

答案：ABCD

4.甲状腺功能亢进症的临床表现有？

A.怕热、多汗

B.多食、消瘦

C.心悸、手抖

D.突眼

答案：ABCD

5.类风湿关节炎的关节表现有？

A.晨僵

B.关节肿痛

C.关节畸形

D.功能障碍

答案：ABCD

6.肺炎链球菌肺炎的典型表现有？

A.高热

B.咳嗽、咳痰

C.胸痛

D.铁锈色痰

答案：ABCD

7.急性肾小球肾炎的临床表现有？

A.血尿

B.蛋白尿

C.水肿

D.高血压

答案：ABCD

8.慢性肾衰竭的分期包括？

A.肾功能代偿期

B.肾功能失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

答案：ABCD

9.缺铁性贫血的实验室检查特点有？

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.转铁蛋白饱和度降低

D.骨髓铁染色阴性

答案：ABCD

10.流行性乙型脑炎的主要传播途径是？

A.蚊虫叮咬

B.呼吸道传播

C.消化道传播

D.血液传播

答案：A

三、判断题

1.肺炎支原体肺炎首选青霉素治疗。（×）

2.肝硬化失代偿期患者肝功能减退，可出现黄疸、腹水等表现。（√）

3.慢性阻塞性肺疾病主要累及小气道，导致通气功能障碍。（√）

4.急性心肌梗死时，心电图出现病理性Q波即可确诊。（×）

5.高血压患者血压控制达标后即可停药。（×）

6.慢性胃炎患者均有幽门螺杆菌感染。（×）

7.糖尿病患者饮食治疗是基础治疗，应严格控制碳水化合物的摄入。（×）

8.系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统。（√）

9.脑出血患者应立即使用甘露醇降低颅内压。（√）

10.缺铁性贫血患者补铁治疗后，网织红细胞应先升高后下降。（√）

四、简答题

1.简述冠心病的主要危险因素。

答：冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）、家族史等。这些因素可导致动脉粥样硬化，增加冠心病的发病风险。

2.列举肝硬化的临床表现。

答：肝硬化的临床表现多样，包括肝功能减退的表现如黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等；门脉高压的表现如食管胃底静脉曲张破裂出血、脾大、腹水等；还有全身症状如乏力、消瘦、食欲减退等。

3.简述急性胰腺炎的常见病因。

答：急性胰腺炎的常见病因包括胆道疾病（如胆石症、胆道感染等）、酗酒、暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。这些因素可引起胰酶激活，导致胰腺自身消化而发病。

4.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。

答：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调、防治并发症等。及时补液可纠正失水和微循环障碍，胰岛素可降低血糖，纠正代谢紊乱，同时需密切监测病情变化，及时处理并发症。

五、讨论题

1.对于高血压患者，如何进行血压的监测和管理？

答：高血压患者应定期测量血压，可在家中使用血压计进行自测