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子宫脱垂围手术期

汇报人：XX

目录

01

子宫脱垂概述

02

诊断与评估

03

围手术期准备

04

手术治疗方法

05

术后护理与管理

06

围手术期并发症

子宫脱垂概述

01

定义与病因

子宫脱垂定义

子宫沿阴道下降脱出

脱垂主要病因

分娩损伤等

发病率及人群

中老年、多产妇及重体力者

好发人群

约为1%-19%

发病率

临床表现

轻度仅在排便或咳嗽时脱出，重度持续脱出无法还纳。

阴道肿物脱出

长时间站立行走劳累后加重，卧床休息可缓解。

腰骶酸痛坠胀

诊断与评估

02

病史采集

询问分娩次数、方式及慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素。

分娩及腹压情况

了解家族中有无子宫脱垂病史。

家族病史评估

体格检查

站立卧位结合

子宫位置脱垂

检查体位

观察内容

辅助检查方法

02

01

视诊触诊评估脱垂程度

妇科检查

盆底肌力评估

超声核磁显盆腔结构

影像学检查

手法仪器测肌力耐力

03

围手术期准备

03

术前评估

身体健康检查

全面体检、心电图、化验等，评估手术耐受性。

脱垂程度评估

妇科检查明确脱垂分度，为手术方式提供依据。

风险管理

全面评估患者，控制基础病，确保手术耐受性。

术前评估准备

阴道清洁消毒，预防性使用抗生素，降低感染风险。

预防感染措施

患者教育

讲解子宫脱垂病因、症状及分度，缓解患者焦虑。

疾病知识普及

指导患者术前心理准备、安全事项及身体准备。

术前准备指导

手术治疗方法

04

手术适应症

二度重、三度或阴道壁中度膨出。

脱垂程度严重

非手术治疗无效，症状严重影响生活质量。

保守治疗无效

手术类型选择

适用于阴道壁膨出患者，增强支撑力。

阴道修补术

适用于严重脱垂、无生育要求者。

子宫切除手术

手术步骤介绍

全面检查，肠道准备，签署同意书

术前准备

卧床、抗感染，指导盆底锻炼

术后处理

麻醉后实施手术，切除或修补组织

手术操作

术后护理与管理

05

术后监护

术后限制体力活动，防止腹压增加导致脱垂。

避免剧烈运动

每日清洗外阴，避免感染，观察伤口异常情况。

保持伤口清洁

并发症预防

01

定期妇科检查

术后定期复查，及时发现并处理潜在问题。

02

生活习惯调整

避免熬夜，保证睡眠，养成定时排便习惯，预防便秘。

康复指导

卧床休息为主，逐步增加活动量，避免剧烈运动。

休息与活动

01

高蛋白、高纤维饮食，预防便秘，促进伤口愈合。

饮食调整

02

围手术期并发症

06

常见并发症

术后常见，表现为乏力、头晕。

贫血

包括切口和盆腔感染，需抗生素治疗。

感染

可能损伤尿道括约肌，部分可逐渐恢复。

尿失禁

处理与对策

预防感染

严格无菌操作，术后合理使用抗生素。

出血处理

少量出血药物控制，大量出血需再次手术。

01

02

预后评估

02

01

术后出血、感染等影响预后

并发症影响

复发风险

长期随访与盆底肌锻炼利于预后

康复管理

盆底支持结构修复不彻底易复发

03

谢谢

汇报人：XX