耐药结核病全口服短程治疗专家共识.pptxVIP

耐药结核病全口服短程治疗专家共识;一、化学治疗方案的选择及治疗

管理原则;随着抗结核药物研发的快速发展,全口服短程治疗方案治疗耐药结核病已从梦想变为现实。自2022年世界卫生组织(WHO)推荐耐药结核病短程治疗方案以来,南非、印度、孟加拉国等结核病高负担国家已广泛应用,治疗成功率显著提升。同时,治疗成本也显著降低。

2024年WHO全球结核病报告显示,全球耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)患者的治疗成功率提高至68%,这与全口服治疗方案的广泛应用密不可分。WHO建议在国家结核病防治规划中优先采用全口服治疗方案,逐步减少含注射剂的短程化疗方案的使用。至此,对于MDR/RR-TB患者,无论是长程治疗方案还是短程治疗方案,均推荐全口服治疗。;《耐药肺结核全口服化学治疗方案中国专家共识(2021年版)》也指出,全口服、毒性小、更有效、少住院,将是全新耐药结核病化学治疗方案设计的基本考量和原则。

2024年6月WHO颁布了耐药结核病新治疗方案的快速通告,新方案能够显著缩短疗程、提升疗效并降低治疗成本,因此,相较既往WHO建议的短程口服耐药结核病治疗方案可能更符合我国实际情况。

以往WHO推荐的9~11个月的7个药强化期,4个药巩固期的方案[4~6Bdq-Lfx(Mfx)-Cfz-Lzd2(Pto)-Z-E-Hh/5Lfx(Mfx)-Cfz-Z-E;Bdq:贝达喹啉,Lfx:左氧氟沙星,Mfx:莫西沙星,Cfz:氯法齐明,Lzd:利奈唑胺,Pto:丙硫异烟胺,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇、Hh:高剂量异烟肼],由于药品种类多、不良反应高,在我国应用的非常少,不适合我国的患者。;本共识根据近年来国内外耐药结核病全口服方案的研究进展,推荐了适宜我国国情的耐药结核病全口服短程治疗方案及适用人群,并且对全口服治疗方案使用的注意事项及不良反应处理提出了共识意见。期望通过本共识的颁布,为我国耐药结核病短程治疗方案的全面应用提供技术指引,从而进一步提高我国耐药结核病患者的治疗成功率。

本共识涉及的耐药结核病包括利福平敏感耐药结核病和RR-TB两类患者。共识撰写组在收集国内外耐药结核病全口服方案的研究证据的基础上,参考WHO相关指南,提出了适合我国国情的不同类型患者的全口服耐药结核病治疗方案的药物组成、疗程,以及不良反应处理的共识???见。;化学治疗方案的选择及治疗管理原则;化学治疗方案的选择及治疗管理原则;化学治疗方案的选择及治疗管理原则;02;异烟肼耐药结核病全口服化学治疗方案;03;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;RR-TB全口服化学治疗方案;04;经皮动脉导管未闭封堵术;经皮动脉导管未闭封堵术;经皮动脉导管未闭封堵术;经皮动脉导管未闭封堵术;经皮动脉导管未闭封堵术;05;短程治疗方案在特殊人群中的应用;短程治疗方案在特殊人群中的应用;短程治疗方案在特殊人群中的应用;短程治疗方案在特殊人群中的应用;短程治疗方案在特殊人群中的应用;06;药物不良反应及处理;药物不良反应及处理;谢谢观看