药事管理专业医疗质量控制指标2025版.pptxVIP

药事管理专业医疗质量控制指标20XXWORK汇报人：2025-09-08Templateforeducational

目录SCIENCEANDTECHNOLOGY医师人数与药师人数之比每百张床位临床药师人数处方审核率处方点评情况住院患者药学监护率

目录SCIENCEANDTECHNOLOGY住院患者静脉用药情况住院患者抗菌药物使用情况严重或新的药品不良反应上报比例用药错误报告率

医师人数与药师人数之比01

医师人数与药师人数之比医院注册医师总人数与药师总人数的比例，反映医院人力资源配置情况。医师药师人数比医院药师总人数指取得药学专业任职资格并承担岗位任务的在岗人员，不包括离退休、退职等人员。药师人数统计医院注册医师总人数指已激活并承担岗位任务的在岗（助理）医师人数，以主要执业机构统计。医师人数统计010302医师与药师人数之比的意义在于反映医院药学专业人力资源的配置情况，为医院管理提供决策依据。人力资源配置意义04

每百张床位临床药师人数02

每百张床位临床药师人数每100张实际开放床位配备的临床药师人数，是评估医院药学服务质量和患者用药安全的重要指标。每百张床位临床药师人数临床药师经过专业培训，直接参与临床药物治疗管理，促进药物合理应用，保护患者用药安全。每百张床位临床药师人数反映医院临床药师的配备情况，是评估医院药学服务质量和患者用药安全的重要指标。临床药师配备意义实际开放床位数指统计周期内固定实有床位，包括正规床、简易床等，不包括产科新生儿床等。实际开放床位数的含床药师配备情况反映

处方审核率03

处方审核率定义药品收费前药师审核的处方数占同期处方总数的比例，确保用药安全有效。处方审核的重要性处方审核是药师对医生开具的处方进行细致检查，避免药物滥用和医疗事故的发生。处方审核的内容审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。处方审核的方式方式包括人工审核、合理用药软件初审结合人工复核方式。数据统计说明为便于统计，住院患者的有关数据均通过调查时间范围内出院患者的数据计算。处方审核的意义反映医院药师对处方审核职责的落实情况，提高医疗质量，保障患者用药安全。处方审核率010203040506

处方点评情况04

实施点评的处方数占同期处方总数的比例，用于衡量医院处方点评工作的执行力度。处方点评率定义门急诊处方抽样率至少为1‰，每月点评处方数不少于100张；病房医嘱单抽样率至少为1%，每月点评出院病历数不少于30份。根据《医院处方点评管理规范》，医院需根据实际情况确定抽样方法和率，确保门诊和病房处方均纳入点评。010302处方点评率同期点评的病历应覆盖各省重点监控合理用药药品目录内的全部药品品种，确保用药安全。重点监控合理用药药品指国家或省级卫生健康行政部门公布的在监控期内的重点监控合理用药药品目录内品种。0405监控药品目录抽样与点评要求重点监控药品说明抽样率标准

点评为合理的处方数占同期点评处方总数的比例，用于衡量医院处方的质量和合规性。处方合理率定义不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，需依据相关管理规范进行点评。不合理处方类型依据《医院处方点评管理规范》，病房（区）用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。病房医嘱点评依据010203处方合理率

住院患者药学监护率05

住院患者药学监护率住院患者药学监护率定义药学监护率即实施药学监护的住院患者人次数与同期住院患者总人次数的比例，反映临床药师服务情况者每次住院计1次同一住院患者在一次住院期间接受药学监护，仅计为1人次数，确保数据准确反映每位患者的药学服务接受情况。药学监护内容统计药学监护包括药学查房、制订计划、患者用药教育、药学会诊、血药浓度监测等，统计需有药学监护记录的住院患者人次数。反映药师服务情况住院患者药学监护率的意义在于反映临床药师为住院患者提供药学服务的情况，包括药学会诊、用药指导等。

住院患者静脉用药情况06

住院患者静脉输液使用率静脉输液使用率住院患者静脉输液使用率指使用静脉输液的住院患者人次数占同期住院患者总人次数的比例。01静脉输液定义静脉输液是指静脉给药≥50mL的用药行为，对于特殊患者（如儿童、新生儿等）低于50mL也纳入统计。排除诊断用药指标统计治疗性静脉输液，排除单纯用于诊断评估的静脉给药行为。同一位患者一次住院期间使用1种或多种静脉输注药物，记为1人次数。住院患者次数使用静脉输液的住院患者人次数和住院患者总人数均以统计周期内“出院患者”的人次数计算。统计周期内同一位患者住院2次，应记为2人次，下同。020304

住院患者静脉输液床日占比静脉输液床日占比住院患者使用静脉输液床日数占同期住院患者实际占用总床日数的比例。静脉输液床日数住院患者使用静脉输液床日数指