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护士技能鉴定试题及答案

试题部分：

单项选择题（每题2分，共20分）

1.测量患者体温时，一般将体温计水银端放置于患者的哪个部位？

A.口腔

B.腋下

C.肛门

D.额头

2.为患者静脉输液时，发现局部肿胀且有疼痛感，应考虑为？

A.液体外渗

B.过敏反应

C.发热反应

D.空气栓塞

3.下列哪项不属于无菌技术操作原则？

A.操作前洗手，戴口罩、帽子

B.持无菌容器时，应托住容器底部

C.取出的无菌物品如未使用，应立即放回原处

D.无菌物品与非无菌物品应分别放置

4.患者大量失血时，应首先输入的液体是？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.全血或血浆

D.平衡盐溶液

5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？

A.1-2厘米

B.2-3厘米

C.3-4厘米

D.4-5厘米

6.患者突发呼吸困难，口唇发绀，应首先采取的急救措施是？

A.吸氧

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.气管切开

7.下列哪项不属于青霉素过敏反应的临床表现？

A.皮疹

B.哮喘

C.寒战

D.高热

8.为患者导尿时，初次消毒的顺序是？

A.由外向内，再由内向外

B.由内向外，再由外向内

C.由上向下，再由下向上

D.由下向上，再由上向下

9.患者意识丧失，大动脉搏动消失，应立即进行？

A.心肺复苏

B.胸外按压

C.开放气道

D.人工呼吸

10.下列哪项不是评估患者疼痛程度的方法？

A.数字评分法

B.面部表情疼痛量表

C.视觉模拟评分法

D.体温测量法

多项选择题（每题4分，共40分）

1.下列哪些属于护理核心制度？

A.查对制度

B.交接班制度

C.分级护理制度

D.护理查房制度

2.患者输液过程中出现寒战、高热、头痛、恶心等症状，可能的原因是？

A.输液速度过快

B.溶液温度过低

C.溶液中含有致热源

D.过敏反应

3.为患者更换敷料时，应遵循的原则包括？

A.严格遵守无菌技术操作原则

B.敷料污染时应立即更换

C.更换前后应洗手

D.敷料应保持干燥、清洁

4.下列哪些情况属于输液反应？

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.过敏反应

5.患者进行心电图检查时，应准备的物品包括？

A.心电图机

B.导联线

C.酒精棉球

D.生理盐水

6.下列哪些属于护理记录的内容？

A.患者的生命体征

B.患者的病情变化

C.护理措施及效果

D.医护人员的交接班情况

7.患者发生过敏性休克时，应立即采取的急救措施包括？

A.停药

B.平卧

C.皮下注射肾上腺素

D.保持呼吸道通畅

8.下列哪些属于护理人员的职业暴露风险？

A.生物性危害

B.化学性危害

C.物理性危害

D.心理性危害

9.患者进行口腔护理时，应注意的事项包括？

A.操作前后应洗手

B.使用的棉球应拧干，避免溶液误入气道

C.观察口腔黏膜及舌苔情况

D.擦拭时应使用同一棉球反复擦拭

10.下列哪些属于压疮的好发部位？

A.骶尾部

B.肩胛部

C.足跟部

D.大转子处

判断题（每题2分，共20分）

1.为患者吸氧时，流量越大，氧浓度越高。（）

2.患者发生低血糖时，应立即给予高糖饮食。（）

3.输液过程中，患者出现呼吸急促、胸闷等症状，应立即停止输液并通知医生。

（）

4.为患者导尿时，男性患者导尿管应插入尿道20-22厘米。（）

5.静脉采血时，应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。（）

6.患者发生过敏性休克时，应立即给予抗组胺药物治疗。（）

7.护理记录应准确、及时、客观、真实，反映患者病情变化及护理措施。（）

8.患者进行雾化吸入时，应紧闭口唇，深吸气，使药液充分到达支气管和肺泡。

（）

9.为患者更换床单时，应先铺远侧大单，再铺近侧大单。（）

10.压疮的发生与患者的营养状况、运动能力、感觉能力等因素无关。（）

填空题（每题2分，共20分）

1.测量患者体温前，应将体温计甩至______℃以下。

2.静脉输液时，成人滴速一般控制在______滴/分钟。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过______秒。

4.患者发生心脏骤停时，应立即进行______和人工呼吸。

5.护理人员在执行医嘱时，应做到“三查七对”，“三查”是指操作前______、操作

中______、操作后______。

6.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、______和坏死溃疡期。

7.患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在______℃左右。

8.护理人员在为患者进行口腔护理时，应使用______%的酒精棉球擦拭