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基本原理:建立肺泡-气道开口压差
可分为正压呼吸和负压呼吸按使用类型:1控制性机械通气2辅助性机械通气按使用途径:1胸内或气道内加压型
2胸外型**
一、呼吸衰竭
缺氧和/或CO2潴留均可导致死亡1呼吸衰竭的原因
中枢性
神经肌肉病变
胸廓病变
气道-肺病变2呼吸衰竭的处理
常规方法(上氧、药物等)
口对口人工呼吸
简易人工呼吸器辅助通气
机械通气二、机械通气原理
呼吸机=打气筒正压呼吸:在气道开口处建立正压形成压差
负压呼吸:在胸腔(肺泡)内建立负压形成压差气源调节器湿化
病人
大气调节阀消毒呼吸机的能源:
电源压缩气源
调节器(主机):
采用物理学的技术,集通气功能与监测功能为一体负压通气在一定范围内仍在使用,因其更加符合呼吸生理故有一定的优点,可用于COPD、神经肌肉疾病,胸廓疾病,可缓解呼吸肌疲劳,增强呼吸肌强度和耐力,改善动脉血气。呼吸机治疗呼吸衰竭的机制
1人为产生呼吸动作
不依赖呼吸中枢,产生、控制、调节呼吸动作。
可以替代神经、肌肉产生呼吸动作。2改善通气:是其主要功能。通过调节调节潮气量、频率
3改善换气
通过提高氧浓度,利用呼气末屏气、呼气延长、PEEP等特殊模式或功能,改善气体分布,增加氧弥散,促进CO2排出,减少肺内分流纠正V/Q失调等。4减少呼吸作功5纠正病理性呼吸动作:如连枷胸的反常呼吸动作四、呼吸机的分类按吸呼气相切换方式:
1定压型
2定容型
3定时型
4多功能型同一台呼吸机中,兼有定容、定压、定时的切换装置,是呼吸机进一步完善的必然趋势。按通气频率高低:
1高频通气(HFV):通气频率平均60次/分,是借助高频气源向气道内有节律地\短促地喷气,并以较小的TV\较高的通气频率达到间歇正压通气的目的*
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