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2025年学历类自考专业(护理)护理伦理学-内科护理学（二）参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者李某，因慢性心衰住院治疗，护士在护理评估时发现其呼吸困难加重、尿量减少、双下肢水肿明显。根据内科护理学知识，此时应优先采取的措施是：

A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂

B.快速静脉注射呋塞米20mg

C.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）

D.通知医生调整β受体阻滞剂剂量

【选项】

A.立即协助患者取端坐位，双腿下垂

B.快速静脉注射呋塞米20mg

C.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）

D.通知医生调整β受体阻滞剂剂量

【参考答案】

A

【解析】

1.患者出现呼吸困难加重、尿量减少及水肿加重，提示急性左心衰竭发作。

2.急性心衰首要护理措施是减轻心脏负荷：取端坐位（减少静脉回流）和双腿下垂（减少下肢血液回流）可迅速缓解肺淤血。

3.B选项呋塞米需医生医嘱执行；C选项高流量吸氧需配合抗泡沫剂，非首选；β受体阻滞剂在急性期禁忌调整剂量，可能加重心衰。

2.

关于护理伦理学中的“不伤害原则”，下列说法错误的是：

A.此原则优先于“有利原则”

B.护士应避免因疏忽或技术不熟练导致患者躯体伤害

C.在无法避免伤害时，应选择伤害最小的方案

D.包括避免心理伤害和社会关系损害

【选项】

A.此原则优先于“有利原则”

B.护士应避免因疏忽或技术不熟练导致患者躯体伤害

C.在无法避免伤害时，应选择伤害最小的方案

D.包括避免心理伤害和社会关系损害

【参考答案】

A

【解析】

1.“不伤害原则”是护理伦理学基本原则之一，但并非绝对优先于“有利原则”，两者需权衡取舍（如化疗虽造成伤害但可能治愈疾病）。

2.B、C、D选项均正确描述“不伤害原则”内涵。

3.

糖尿病患者并发酮症酸中毒时，护理观察重点不包括：

A.每小时尿糖定量监测

B.Kussmaul呼吸的频率与深度

C.血浆渗透压动态变化

D.意识状态及瞳孔变化

【选项】

A.每小时尿糖定量监测

B.Kussmaul呼吸的频率与深度

C.血浆渗透压动态变化

D.意识状态及瞳孔变化

【参考答案】

A

【解析】

1.酮症酸中毒主要监测血糖（而非尿糖）、血酮体、电解质及动脉血气，每小时尿糖定量对病情判断意义有限。

2.B选项反映酸中毒代偿情况；C选项鉴别是否合并高渗状态；D选项警惕脑水肿。

4.

护士为晚期肺癌患者实施镇痛治疗时，根据伦理学“双重效应原则”，应首先遵循：

A.以患者意愿作为唯一决策依据

B.确保镇痛效果优于副作用

C.优先使用非阿片类药物

D.严格按WHO三阶梯原则给药

【选项】

A.以患者意愿作为唯一决策依据

B.确保镇痛效果优于副作用

C.优先使用非阿片类药物

D.严格按WHO三阶梯原则给药

【参考答案】

B

【解析】

1.双重效应原则的核心是“行为目的为善，可预见但非意图的副作用可被接受”。

2.癌症镇痛的首要目标是有效缓解疼痛，B选项符合“镇痛主效应呼吸抑制等副效应”的原则。

3.D选项为操作规范，非伦理学原则；患者自主权需与医疗建议结合（A错误）；非阿片类药物未必适用于中重度疼痛（C错误）。

5.

高血压患者服用ACEI类药物后出现干咳，正确的健康教育是：

A.“立即停药并更换为β受体阻滞剂”

B.“这是药物常见副作用，可继续观察”

C.“加用镇咳药缓解症状”

D.“减少剂量至症状消失”

【选项】

A.“立即停药并更换为β受体阻滞剂”

B.“这是药物常见副作用，可继续观察”

C.“加用镇咳药缓解症状”

D.“减少剂量至症状消失”

【参考答案】

B

【解析】

1.ACEI类药物干咳发生率达5%-20%，源于缓激肽积聚刺激呼吸道，如症状轻微可耐受则无需停药。

2.若持续加重需换用ARB类药物（A选项中β受体阻滞剂不适用）；镇咳药无效（C错误）；减量可能影响降压效果（D错误）。

6.

关于医疗必威体育官网网址原则的例外情况，正确的是：

A.患者HIV阳性，但不愿告知配偶

B.晚期癌症患者家属要求隐瞒病情

C.精神障碍患者出现伤人倾向

D.未成年人妊娠要求必威体育官网网址人工流产

【选项】

A.患者HIV阳性，但不愿告知配偶

B.晚期癌症患者家属要求隐瞒病情

C.精神障碍患者出现伤人倾向

D.未成年人妊娠要求必威体育官网网址人工流产

【参考答案】

C

【解析】

1.必威体育官网网址原则的例外包括：危及他人/社会安全（C选项）、法律强制报告（如传染病）、患者同意公开等。

2.A选项需伦理委员会介入，非护士自行决定；B、D选项需尊重患者知情权及自主决定权。

7.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育内容中，错误的是：

A.“家庭氧疗需每日吸氧15小时以上