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治理医药购销及医疗服务不正之风体会

医药购销及医疗服务中的不正之风，严重损害了患者的利益，破坏了医疗行业的形象，阻碍了医疗卫生事业的健康发展。治理医药购销及医疗服务不正之风，是保障人民群众健康权益、维护医疗行业良好形象的必然要求，也是构建和谐医患关系、推动医疗卫生事业科学发展的重要举措。通过参与治理工作，我有了诸多深刻的体会。

对医药购销及医疗服务不正之风危害的认识

损害患者利益

医药购销和医疗服务中的不正之风，最直接的受害者就是患者。在医药购销环节，药品和医疗器械的回扣现象导致药价虚高。一些医药代表为了将药品或器械推销给医院，不惜向医院相关人员行贿，这些贿赂成本最终都转嫁到了药品和器械的价格上。患者不得不支付高昂的医疗费用，经济负担沉重。在一些情况下，患者甚至因为无法承担高额费用而放弃治疗，延误了病情。

在医疗服务方面，医生收受红包、开单提成等行为，影响了医疗服务的公正性和客观性。患者为了得到更好的治疗，往往会给医生送红包，这不仅增加了患者的经济压力，还可能导致医生在治疗过程中不能完全依据患者的病情进行诊断和治疗，而是受到利益的驱使，过度检查、过度治疗，让患者承受不必要的痛苦和费用。

破坏医疗行业形象

医疗行业是救死扶伤的神圣行业，医生被誉为“白衣天使”，应该秉持着职业道德和人道主义精神为患者服务。然而，医药购销及医疗服务中的不正之风，让这个神圣的行业蒙羞。公众对医疗行业的信任度大幅下降，患者对医生的态度也变得复杂和猜疑。这种不信任不仅影响了医患关系，还对整个社会的道德风尚产生了负面影响。

当患者看到医生收红包、医院采购人员拿回扣等现象时，会觉得医疗行业充满了利益交换，失去了应有的纯洁性。这使得患者在就医时不再像以往那样尊重医生，而是对医生的治疗方案产生怀疑，甚至与医生发生冲突。长此以往，医患之间的矛盾不断升级，医疗纠纷频繁发生，严重影响了医疗行业的正常秩序。

阻碍医疗卫生事业发展

不正之风的存在，阻碍了医疗卫生事业的健康发展。在医药研发和生产环节，由于回扣等不正当竞争手段的存在，一些质量不高但回扣丰厚的药品和器械更容易进入市场，而那些真正有创新、有疗效的药品和器械却可能因为缺乏不正当竞争的手段而难以推广。这不利于医药行业的创新和发展，也影响了患者获得优质医疗产品的机会。

在医疗资源分配方面，不正之风导致资源配置不合理。一些医院为了获取更多的经济利益，过度投资高端设备和建设豪华病房，而忽视了基层医疗服务和公共卫生领域的发展。这使得医疗资源过度集中在大城市的大医院，基层医疗机构缺乏必要的设备和人才，无法满足群众的基本医疗需求。同时，不正之风还会影响医务人员的工作积极性和职业发展，优秀的人才可能因为不满这种不良环境而离开医疗行业，导致医疗人才的流失。

治理工作面临的挑战

利益链条复杂

医药购销及医疗服务不正之风背后存在着复杂的利益链条。从医药生产企业、医药代表、医院采购人员、医生到患者，每个环节都可能存在利益关联。医药生产企业为了提高产品的销量，会通过医药代表向医院相关人员行贿；医药代表为了获取高额的佣金，会想尽办法打通各个环节；医院采购人员为了个人私利，会选择回扣高的药品和器械；医生为了增加收入，会开一些回扣药和不必要的检查单。

这种复杂的利益链条使得治理工作难度加大。要打破这个利益链条，需要对每个环节进行监管和整治，涉及到多个部门和众多人员的利益调整。而且，这些利益关联往往是隐蔽的，很难被发现和查处。一些医药代表会通过各种隐蔽的方式给医院人员送回扣，如以学术会议、旅游等名义进行贿赂，增加了监管的难度。

法律法规不完善

目前，我国虽然有一些法律法规对医药购销及医疗服务中的不正当行为进行了规定，但还存在一些不完善的地方。一方面，法律法规对一些新型的不正当行为缺乏明确的界定和处罚标准。例如，随着互联网的发展，一些医药企业通过网络平台进行不正当营销的行为逐渐增多，但相关法律法规对此的规定还不够细致。

另一方面，法律法规的执行力度不够。在实际执法过程中，存在对违法行为处罚较轻、执法不严等问题。一些医院人员收受回扣的行为被发现后，往往只是受到轻微的处罚，没有起到应有的震慑作用。同时，不同地区对法律法规的执行标准也存在差异，导致一些违法人员有机会钻法律的空子。

监管难度大

医药购销及医疗服务涉及的环节众多，监管难度大。从药品和医疗器械的生产、流通到医院的采购、使用，再到医疗服务的提供，每个环节都需要进行监管。但目前我国的监管力量相对薄弱，监管部门的人员和设备有限，难以对所有的企业和医疗机构进行全面、细致的监管。

此外，医疗行业具有专业性强的特点，监管人员需要具备一定的医学和药学知识才能准确判断是否存在不正当行为。但目前很多监管人员缺乏相关的专业知识，在监管过程中往往只能发现一些表面的问题，难以深入挖掘深层次的违法违规行为。