非小细胞肺癌影像课件.pptx

非小细胞肺癌影像课件

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目录

壹

非小细胞肺癌概述

贰

影像学检查方法

叁

影像学诊断要点

肆

影像学分期与评估

伍

治疗方案与影像学

陆

影像学在随访中的作用

非小细胞肺癌概述

第一章

定义与分类

非小细胞肺癌是指肺部肿瘤细胞不具备小细胞肺癌的特征，生长相对较慢，占肺癌总数的85%左右。

非小细胞肺癌的定义

腺癌是另一种非小细胞肺癌，起源于肺部的腺体组织，常发生在肺的外围区域，女性患者较多。

腺癌

鳞状细胞癌是常见的非小细胞肺癌类型，通常与长期吸烟有关，肿瘤细胞形态类似皮肤的鳞状细胞。

鳞状细胞癌

01

02

03

发病率与流行病学

非小细胞肺癌在全球范围内发病率高，尤其在发展中国家呈上升趋势。

全球发病率趋势

01

该疾病在男性中更为常见，且随着年龄增长，发病率逐渐升高。

性别与年龄分布

02

吸烟是导致非小细胞肺癌的主要风险因素，约80%的病例与吸烟有关。

吸烟与肺癌关系

03

不同地区的发病率差异显著，环境因素如空气污染也对发病率有影响。

地理与环境因素

04

病理特征

非小细胞肺癌细胞形态多样，常见鳞状细胞、腺细胞等，细胞核增大、核仁明显。

细胞形态学改变

肿瘤通常呈浸润性生长，沿肺泡壁扩展，可形成肿块或沿支气管壁生长。

肿瘤生长方式

非小细胞肺癌倾向于局部扩散和淋巴结转移，晚期可发生血行转移至远处器官。

转移模式

影像学检查方法

第二章

X射线检查

对比增强X射线通过注射造影剂，提高肿瘤和血管的对比度，帮助更清晰地显示病灶。

对比增强X射线

胸部X射线是诊断肺癌的初步筛查方法，可观察肺部结构变化，发现异常阴影。

胸部X射线

CT扫描技术

CT扫描通过X射线环绕人体旋转，获取身体不同层面的图像，用于诊断非小细胞肺癌。

CT扫描原理

使用造影剂增强扫描，可以更清晰地显示肿瘤的血供情况，有助于判断肿瘤的分期。

增强CT扫描

低剂量CT扫描用于肺癌筛查，辐射剂量较低，可减少对患者的潜在风险。

低剂量CT筛查

PET-CT应用

PET-CT能准确评估非小细胞肺癌的分期，帮助医生制定治疗计划。

肿瘤分期评估

PET-CT用于评估化疗或放疗后肿瘤的代谢活性，判断治疗效果。

治疗效果评估

通过PET-CT可以监测肺癌治疗后的复发情况，及时发现并诊断肿瘤残留或复发。

复发监测与诊断

影像学诊断要点

第三章

影像学表现

非小细胞肺癌常表现为肺部单发或多发结节，边缘可能光滑或有毛刺，需注意结节的大小和形态变化。

肺部结节特征

01

影像学上，胸膜增厚、胸膜结节或胸腔积液可能是肺癌侵犯胸膜的征兆，需仔细观察。

胸膜侵犯迹象

02

肺癌患者常伴有纵隔或肺门淋巴结肿大，CT扫描可清晰显示淋巴结的大小和分布情况。

淋巴结肿大

03

肿瘤引起的支气管阻塞可导致肺不张或阻塞性肺炎，X线或CT影像上可见相应区域的密度增高。

肺不张与阻塞性肺炎

04

诊断标准

非小细胞肺癌的诊断标准之一是肿瘤的大小和形态，CT扫描可显示肿瘤的精确尺寸和形状。

肿瘤大小和形态

通过PET/CT等影像技术，可以发现肺外的远处转移，如骨、脑或肝脏，是诊断的重要依据。

远处转移的迹象

影像学检查可评估淋巴结的大小和分布，以判断是否存在转移，对诊断和分期至关重要。

淋巴结转移情况

鉴别诊断

通过CT扫描对比，观察肺部病灶与正常肺组织的密度差异，以鉴别良恶性。

对比正常肺组织

分析病灶边缘的光滑度、分叶征等特征，有助于区分非小细胞肺癌与其他肺部疾病。

分析病灶边缘特征

结合患者的吸烟史、职业暴露史及临床症状，对影像学发现进行综合分析。

考虑病史和临床表现

通过PET/CT检查，评估病灶的代谢活性，辅助鉴别诊断非小细胞肺癌。

利用PET/CT功能成像

影像学分期与评估

第四章

TNM分期系统

01

T（肿瘤大小和局部扩散）

根据肿瘤的大小和是否侵入邻近组织，T分期帮助评估肿瘤的局部进展程度。

02

N（淋巴结转移）

N分期描述了肿瘤是否已经扩散到附近的淋巴结，以及扩散的程度和位置。

03

M（远处转移）

M分期用于确定癌症是否已经转移到身体的其他部位，如肺、肝或大脑。

影像学分期的重要性

指导治疗决策

01

准确的影像学分期有助于医生制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

预测疾病预后

02

通过影像学分期，医生能够预测患者的疾病进展和生存率，为患者提供预后信息。

评估治疗效果

03

影像学分期可用于监测治疗反应，评估治疗效果，及时调整治疗策略。

治疗效果评估

通过对比治疗前后影像，评估肿瘤缩小程度，判断治疗效果。

肿瘤大小变化

观察淋巴结的大小变化，评估其对治疗的反应。

淋巴结变化

监测治疗期间是否有新的病灶出现，以评估病情进展。

新病灶出现情况

通过肺功能测试，评估患者呼吸功能是否有所改善。

肺部功能改善

治疗方案与影像学

第五章

手术治疗中的影像