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医院药品管理系统操作规范

一、总则

1.1目的与依据

为规范医院药品管理系统（以下简称“系统”）的操作流程，确保药品管理各环节的准确性、安全性与高效性，保障患者用药安全，提高医院药品管理水平，依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》及医院相关规章制度，特制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于医院内所有使用该系统进行药品计划、采购、入库、库存管理、调剂发药、退药、报损、统计分析等相关工作的部门及人员，包括但不限于药剂科、各临床科室、采购部门等。

1.3基本原则

1.质量第一，安全至上：药品管理全过程必须将药品质量和患者用药安全放在首位。

2.规范操作，数据准确：严格按照本规范执行操作，确保系统数据录入及时、准确、完整，杜绝虚假信息。

3.全程追溯，责任可究：系统操作应留有痕迹，确保药品流转的每一个环节均可追溯，明确各环节责任人。

4.权限分离，互相监督：不同岗位人员应分配相应的系统操作权限，关键环节需执行双人复核或审批制度。

5.必威体育官网网址原则：操作人员应对系统内涉及的药品信息、患者信息及其他敏感数据严格必威体育官网网址，不得随意泄露。

二、药品入库管理

2.1入库验收

药品到货后，库房管理人员应依据采购订单及随货同行单，对药品的品名、规格、生产厂家、批号、有效期、数量、包装完整性、外观质量等进行逐一核对验收。验收合格后方可进行系统入库操作。对不符合要求的药品，应拒绝入库，并及时通知采购部门处理。

2.2信息录入

验收合格后，操作人员应登录系统，进入“药品入库”模块，准确录入或扫描药品的基本信息，包括但不限于药品编码、名称、规格、剂型、生产企业、批准文号、批号、有效期至、采购数量、验收数量、单位、单价、金额、供货单位等。确保录入信息与实物及随货同行单完全一致。

2.3入库审核

药品信息录入完成后，应由库房负责人或指定的复核人员对入库单信息进行审核。审核内容包括药品信息的准确性、数量的正确性、价格的合理性等。审核无误后，确认入库，系统自动更新药品库存数量。未经审核的入库单不得生效。

2.4票据管理

入库操作完成后，应将随货同行单、检验报告书等相关票据整理归档，并与系统入库记录进行核对，确保票、账、货相符。

三、药品库存管理

3.1日常养护与盘点

库房管理人员应定期对库存药品进行养护检查，并按照规定周期（如每月、每季度）通过系统进行库存盘点。盘点时，应将系统账面数量与实际库存数量进行核对，对盘盈、盘亏情况应详细记录原因，并按规定程序报批后，通过系统进行“库存调整”处理，确保账实相符。

3.2效期管理

系统应具备药品效期预警功能。操作人员应定期关注系统提示的近效期药品信息，对有效期不足一定期限（如三个月）的药品，应及时采取隔离、标识、与临床沟通优先使用等措施，防止过期药品发出。对已过期的药品，应立即停止使用，并按报损程序处理。

3.3库存预警

系统应设置药品最低库存量（安全库存量）和最高库存量预警线。当药品库存低于最低库存量或高于最高库存量时，系统应发出预警提示。库房管理人员接到预警后，应及时分析原因，对于低于安全库存的药品，及时启动采购计划；对于超出最高库存的药品，应暂停或减少采购。

3.4药品定位与标识

有条件的医院，可结合系统对药品进行货位管理，明确每一种药品的存放位置。库存药品应按“先进先出”、“近效期先出”的原则进行摆放和发放，并在货位上张贴清晰的药品标识，包括品名、规格、批号、有效期等信息。

四、药品调剂发药管理

4.1处方审核与接收

门诊或住院药房操作人员接收医生开具的电子处方后，首先应通过系统对处方的合法性、规范性及用药适宜性进行审核。审核内容包括患者基本信息、药品名称、规格、剂量、用法用量、给药途径、有无配伍禁忌等。审核无误后方可进行调配。对有疑问的处方，应及时与处方医师沟通确认或拒绝调配。

4.2药品调配

审核通过的处方，系统自动生成调配单。调配人员根据系统提示或打印的调配单，在药架上准确选取药品，核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，并在系统中进行“调配确认”操作。调配过程中应注意药品的外观质量，防止错拿、错发。

4.3发药核对

药品调配完成后，发药人员应再次核对处方信息与调配药品是否一致，包括患者姓名、药品名称、规格、数量、用法用量等。确认无误后，在系统中执行“发药”操作，系统自动扣减相应药品库存。同时，应向患者详细交代药品用法、用量、注意事项及不良反应等。

4.4退药处理

因特殊情况（如患者出院、过敏等）确需退药时，由处方医师开具退药处方或证明，经药房负责人审核同意后，操作人员核对退回药品的品名、规格、批号、有效期、数量及包装完好性，确认符合退药条件的，在系统中进行“退药”操作，恢复相应药品库存，并妥善处理退回药品。

五、药品退库与报损管理

5.1药品退库

对于因质量问